O procedimento que reduz a probabilidade de recidiva da les...

A alternativa E é a correta: excisão incluindo a base da lesão e posterior exame histopatológico. Esse procedimento é crucial para garantir a remoção completa da lesão e minimizar as chances de recidiva.

Vamos entender melhor o contexto da questão. O paciente apresenta uma lesão pedunculada e rósea no freio lingual, característica de lesões que podem ser fibromas traumáticos ou papilomas, que são comuns em locais sujeitos a traumatismo. A descrição clínica indica que a lesão é exofítica, firme e indolor, o que orienta o clínico para uma abordagem cirúrgica.

Por que a Alternativa E é correta?

A excisão com inclusão da base é essencial para remover completamente a lesão, especialmente porque lesões pedunculadas podem deixar tecido residual se não forem retiradas adequadamente. O exame histopatológico posterior é importante para confirmar o diagnóstico, visto que o aspecto clínico pode ser semelhante a outras condições.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Curetagem do tecido de granulação não é indicada para este tipo de lesão. Curetagem é mais apropriada para remoção de tecidos moles em inflamações, não sendo eficaz para lesões pedunculadas com características descritas.

B - Acompanhamento com antibioticoterapia não é eficaz, pois a lesão não apresenta características infecciosas que justifiquem o uso de antibióticos. O tratamento antibiótico não atuaria na remoção da lesão.

C - Remoção de possíveis lesões genitais por médico não está relacionada a lesões orais como a descrita, a menos que haja suspeita de condições sistêmicas específicas, o que não é o caso aqui.

D - Excisão incluindo a glândula salivar menor associada à lesão não é relevante, já que a lesão não é descrita como relacionada a glândulas salivares. Isso seria mais pertinente em casos de lesões que envolvam as estruturas glandulares.

Em resumo, a questão exige o reconhecimento da necessidade de uma abordagem cirúrgica precisa e a importância do exame histopatológico para a confirmação diagnóstica, evitando recidivas.

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Papiloma
O diagnóstico diferencial do papiloma bucal de células escamosas, quando solitário, inclui a verruga vulgar e mais raramente o condiloma acuminado. A verruga vulgar geralmente forma-se com uma base séssil ou larga, em contraste com a base estreita e pediculada do papiloma escamoso e o condiloma acuminado geralmente apresenta lesões múltiplas. Dependendo do grau de queratinização o fibroma apresenta-se como diagnóstico diferencial.
O tratamento indicado é a remoção cirúrgica com pequena margem de segurança e deve incluir a base da lesão, sua recidiva é bastante rara exceto em pacientes imunodeprimidos

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