Em relação ao zumbido, no mecanismo fisiopatológico, assinal...

A alternativa correta é a D. Vamos entender o porquê desta escolha e analisar as outras alternativas também.

Alternativa D: "Na hiperatividade das vias auditivas centrais pode haver um aumento da atividade espontânea no núcleo coclear dorsal e colículo inferior."

O zumbido é frequentemente associado à hiperatividade das vias auditivas centrais. Quando há uma hiperatividade, especialmente no núcleo coclear dorsal e no colículo inferior, ocorre um aumento na atividade espontânea, o que pode gerar a percepção do zumbido. Esta descrição é consistente com os modelos fisiopatológicos atuais que explicam o surgimento do zumbido em pacientes, onde alterações na atividade neural central desempenham um papel crucial.

Alternativa A: "As células ciliadas internas seriam as primeiras a ser lesadas e não há relação com as células ciliadas externas na gênese do zumbido."

Essa afirmação está incorreta. Embora as células ciliadas internas desempenhem um papel importante na audição, as células ciliadas externas também têm um papel significativo na gênese do zumbido. As células ciliadas externas são responsáveis por amplificar e ajustar o som dentro da cóclea, e danos a essas células podem contribuir para a percepção do zumbido.

Alternativa B: "O cálcio tem importante função coclear, mas não interfere na atividade espontânea das fibras do nervo auditivo que podem exacerbar o zumbido."

O cálcio é crucial para diversas funções cocleares, incluindo a liberação de neurotransmissores nas sinapses auditivas. Portanto, ele pode sim influenciar a atividade do nervo auditivo. Alterações nas concentrações de cálcio podem afetar a excitabilidade das fibras auditivas e contribuir para o zumbido.

Alternativa C: "O glucamato é considerado um neurotransmissor inibidor da cóclea e das vias auditivas. É liberado pelas células ciliadas externas e implica na inibição do zumbido."

Esta alternativa está errada porque o glutamato é, na verdade, um importante neurotransmissor excitador no sistema auditivo, não inibidor. É liberado principalmente pelas células ciliadas internas, e está envolvido na transmissão de sinais auditivos ao longo do nervo auditivo. Ele não inibe o zumbido, mas sim, pode potencialmente aumentar a atividade neural relacionada ao zumbido.

Alternativa E: "O íon zinco, quando apresenta taxas mais elevadas, pode provocar perda auditiva e zumbido."

O zinco é um elemento traço importante e suas deficiências podem estar associadas ao zumbido e a alterações auditivas. Contudo, não há evidências claras de que concentrações elevadas de zinco causem perda auditiva ou zumbido. O contrário, níveis baixos, é que estão mais frequentemente associados a problemas auditivos.

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