Após o retorno, o paciente evoluiu com novo episódio de hepa...
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Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Infectologista |
Q2088592
Medicina
Texto associado
Paciente, sexo masculino, 42 anos, tabagista, sem outras comorbidades, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e
iniciou tratamento com o esquema básico. No primeiro mês de
tratamento, apesar de assintomático, apresentou elevação das
enzimas hepáticas em seis vezes o limite superior da normalidade, sendo então suspenso o tratamento. Após a normalização
níveis séricos das enzimas hepáticas, indicou-se o retorno do
tratamento.
Após o retorno, o paciente evoluiu com novo episódio de hepatotoxicidade. Com a resolução deste segundo quadro, optou-se por esquema alternativo para o tratamento da tuberculose. De acordo com o Manual de Recomendações para
o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, o
esquema de escolha deve ser feito com:
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A questão se refere a um caso de tuberculose pulmonar em um paciente que apresentou hepatotoxicidade ao tratamento inicial. Diante disso, é necessário um esquema alternativo para o tratamento. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, a opção correta é a alternativa D: Capreomicina + Etambutol + Levofloxacino. A capreomicina é um antibiótico utilizado no tratamento da tuberculose resistente. O Etambutol é um antibiótico que impede o crescimento da bactéria da tuberculose, enquanto o Levofloxacino é um antibiótico de amplo espectro. Esses três medicamentos, em conjunto, constituem um esquema alternativo eficaz para o tratamento da tuberculose, principalmente em casos de resistência ou intolerância ao tratamento padrão, como no caso da questão.
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