Paciente de 30 anos, vítima de ferimento penetrante por fac...

A resposta correta para a questão é a alternativa C - Drenagem torácica e Toracoscopia. Quando há um ferimento penetrante no tórax, é importante avaliar se há um pneumotórax, que ocorre quando há entrada de ar na cavidade pleural, causando colapso pulmonar. A drenagem torácica é a conduta terapêutica mais indicada para tratar o pneumotórax simples. No entanto, a toracoscopia é uma técnica importante para avaliar a extensão do ferimento e verificar se há lesões em outros órgãos, como o pulmão, o que pode ser necessário para definir a melhor conduta terapêutica e evitar complicações. As outras opções de resposta (A, B, D e E) não são as melhores escolhas para tratar um pneumotórax simples em um paciente com ferimento penetrante no tórax.

Pq não poderia ser a letra A?

ALTERNATIVA CORRETA:

C - Drenagem torácica e Toracoscopia.

JUSTIFICATIVA:

No caso de ferimento penetrante torácico com pneumotórax simples, a conduta inicial é a drenagem torácica, que é necessária para a remoção do ar do espaço pleural e a reexpansão do pulmão. Além disso, em um contexto de trauma torácico, especialmente quando há suspeita de lesões pulmonares ou pleurais associadas, a toracoscopia pode ser indicada. Ela permite visualização direta do interior da cavidade torácica e oferece a possibilidade de realizar intervenções terapêuticas, como reparos de lacerações pulmonares ou da pleura, e a drenagem de coleções, se necessário.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• A - Drenagem torácica e TC de tórax: A drenagem torácica é necessária, mas a toracoscopia oferece mais benefícios no contexto de trauma penetrante com possível lesão pulmonar ou pleural, permitindo intervenções imediatas.
• B - Drenagem torácica e Laparotomia: A laparotomia não é indicada neste caso, pois o ferimento é torácico e não abdominal.
• D - Drenagem torácica e TC de abdome com contraste EV, VO e VR: A tomografia abdominal não é indicada, já que o trauma é torácico, e a TC de tórax seria mais apropriada.
• E - Drenagem torácica e Laparoscopia: A laparoscopia não é indicada em um trauma torácico, sendo mais indicada para lesões abdominais.

EM RESUMO:

A drenagem torácica é sempre necessária, mas a toracoscopia é preferível quando há trauma penetrante no tórax, permitindo avaliação direta e tratamento das lesões pulmonares ou pleurais.

PONTOS CHAVE:

• Drenagem torácica para alívio do pneumotórax.
• Toracoscopia para diagnóstico e intervenção em casos de trauma torácico com lesões pulmonares ou pleurais.