É uma alteração cardiovascular causada pela realização de p...

Vamos analisar a questão sobre alterações cardiovasculares durante um procedimento de laparoscopia com pneumoperitônio. Esta técnica envolve a insuflação de gás (geralmente dióxido de carbono) na cavidade abdominal, o que pode impactar a fisiologia do sistema cardiovascular do paciente.

Para resolver a questão, é essencial compreender que o pneumoperitônio pode afetar o retorno venoso. Ao insuflar o abdômen, a pressão intra-abdominal aumenta, comprimindo os vasos sanguíneos e reduzindo o fluxo de sangue de volta ao coração.

Alternativa correta: B - diminuição do retorno venoso.

A justificativa para a alternativa B é que o aumento da pressão intra-abdominal decorrente do pneumoperitônio pode comprimir a veia cava inferior, diminuindo o retorno venoso ao coração. Isso é um efeito bem documentado na literatura médica e é uma consideração importante durante a realização de cirurgias laparoscópicas.

Agora, vamos entender por que as demais alternativas estão incorretas:

• A - redução da frequência cardíaca: A realização do pneumoperitônio não está diretamente relacionada à redução da frequência cardíaca. Alterações na frequência podem ocorrer, mas não são um efeito cardiovascular primário esperado.
• C - redução da resistência vascular pulmonar: O pneumoperitônio não tem um impacto direto na resistência vascular pulmonar. Essa resistência é mais relacionada a condições pulmonares e à oxigenação, não à pressão intra-abdominal.
• D - redução da resistência vascular periférica: Na verdade, o pneumoperitônio pode aumentar a resistência vascular sistêmica devido à liberação de catecolaminas em resposta ao estresse cirúrgico.
• E - redução da pressão arterial: Embora a pressão intra-abdominal aumentada possa impactar hemodinamicamente, na prática, o pneumoperitônio pode aumentar a pressão arterial devido à resposta simpática. Reduções são menos comuns e não uma consequência direta e isolada do pneumoperitônio.

Compreender como o pneumoperitônio afeta o sistema cardiovascular é crucial para a anestesia e manejo intraoperatório dos pacientes. Durante a preparação para concursos, mantenha o foco nas alterações fisiológicas e suas implicações clínicas.

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