O tratamento da fase aguda deve incluir
dor intensa e sangramento que inicia espontaneamente nas
margens gengivais na região dos incisivos inferiores. O exame
físico mostra intumescimento dos nódulos linfáticos
submandibulares. Ao exame clínico, observa-se que as papilas
gengivais estão edemaciadas e apresentam contorno arredondado.
A remoção de uma camada pseudomembranosa brancoamarelada
provoca sangramento e exposição de tecido ulcerado.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E - raspagem subgengival com intensidade crescente à medida que os sintomas diminuem.
Tema central da questão:
Esta questão aborda o diagnóstico e tratamento de uma condição periodontal, especificamente a gengivite ulcerativa necrosante (GUN). Conhecimentos sobre os sinais clínicos e o manejo das doenças periodontais são essenciais para resolver essa questão.
O paciente apresenta sintomas típicos de GUN, como dor intensa, sangramento espontâneo, edema das papilas gengivais e uma pseudomembrana brancoamarelada. O tratamento da fase aguda dessa condição é crucial para o alívio dos sintomas e a prevenção de complicações.
Justificativa da alternativa correta:
E - raspagem subgengival com intensidade crescente à medida que os sintomas diminuem: Esta é a alternativa correta porque, na fase aguda da GUN, é essencial a remoção cuidadosa de depósitos de placa e tártaro para controlar a infecção. A raspagem subgengival ajuda a eliminar os fatores irritantes sob a gengiva, enquanto é importante ajustar a intensidade do tratamento à medida que o paciente melhora, para evitar danos.
Análise das alternativas incorretas:
A - cirurgia a retalho visando à eliminação de defeitos teciduais: Cirurgias invasivas não são indicadas na fase aguda de condições inflamatórias, pois podem agravar a situação ao invés de proporcionar alívio.
B - raspagem supragengival após a remissão do sangramento gengival: Embora a raspagem supragengival seja útil, ela não aborda os depósitos subgengivais, que são críticos na fase aguda da GUN.
C - gengivectomia para remoção de crateras profundas: Esse procedimento é mais apropriado para casos crônicos e estabilizados, não durante uma fase aguda de inflamação e infecção.
D - gengivoplastia objetivando impedir o acúmulo de placa bacteriana: A gengivoplastia é um procedimento estético e de remodelação, não adequado para tratar a inflamação aguda e a infecção presentes na GUN.
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Comentários
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Alguém ouviu falar em bolsa subgengival / periodontite na descrição do caso???
Ele considera na questão Q26312 que o diagnóstico do caso é GUN... OU SEJA, alguma das duas esta errada ou essa, ou a outra...
Raspagem sub com intensidade crescente a medida que os sintomas diminuem? não seria decrescente?
Deus me dibre um dia fazer uma prova da FCC.
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