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Q691160 Medicina
Paciente, 18 anos, vítima de queda de moto, apresenta na admissão no setor de emergência: PA 80X40, FC 120, crepitação em região de mandíbula e dor torácica. Qual é a prioridade no atendimento?
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Para resolver esta questão, é necessário entender o conceito de prioridade no atendimento de emergência. Em situações de trauma, como a descrita, os profissionais de saúde devem seguir uma sequência de ações conhecidas como ABC do trauma, que significa A (Airway) – vias aéreas, B (Breathing) – respiração, e C (Circulation) – circulação.

A alternativa C - Proteção de via aérea e coluna cervical - é a correta, pois a prioridade é garantir que o paciente consiga respirar adequadamente e proteger a coluna cervical, principalmente em acidentes de moto, onde há risco de lesão medular.

Vamos analisar as alternativas:

A - Expansão Volêmica: Embora importante para estabilizar a pressão arterial, não é a primeira prioridade se as vias aéreas não estão seguras. Primeiro, deve-se assegurar que o paciente possa respirar.

B - Analgesia: Aliviar a dor é importante, mas não é prioritário em relação às funções vitais iniciais, como respiração e proteção cervical.

C - Proteção de via aérea e coluna cervical: Esta é a prioridade, pois garantimos que o paciente tenha uma via aérea desobstruída e prevenimos possíveis danos à coluna cervical.

D - Transfusão de hemocomponentes: Pode ser necessária, mas, novamente, respiração segura e proteção cervical vêm primeiro.

E - Drogas vasoativas: Estas são usadas para suportar a circulação, mas após garantir que as vias aéreas e respiração estão asseguradas.

Portanto, a ordem de prioridade na emergência trauma é inicialmente focar na via aérea e proteção cervical, justificando a escolha da alternativa C.

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A prioridade no atendimento deste paciente deve ser a proteção da via aérea e da coluna cervical, opção C. A queda de moto pode causar lesões traumáticas graves na região cervical e torácica, podendo comprometer a respiração do paciente. Além disso, a crepitação em região de mandíbula pode indicar uma fratura, o que pode levar a uma obstrução da via aérea. Portanto, a prioridade é garantir que o fluxo de ar esteja desimpedido para o paciente por meio da proteção da via aérea e da coluna cervical.

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