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Q1885314 Medicina

Mulher, 65 anos, diabética, hipertensa de longa data, em tratamento com hidroclorotiazida 25mg pela manhã:

 

 

− Queixou-se de dispneia aos esforços, com início há três meses.

 

− Dormia com dois travesseiros e negou dispneia paroxística noturna.

 

− Referiu edema vespertino de membros inferiores e negou dor torácica.

 

− Ao exame físico, pressa o arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm.

 

− Estase jugular a 45°.

 

− Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular positivo com raros estertores crepitantes em bases.

 

− Bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros.

 

− Abdome sem alterações.

 

− Edema de membros inferiores 1+/4+.

 

− O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padra o de sobrecarga ventricular esquerda.

 

− O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 52% e o BNP 480pg/mL.

Com base nesses achados, é CORRETO afirmar, com relação ao diagnóstico e melhor opção terapêutica para esta paciente, que há /deve-se:
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