Com base no Sistema de Classificação de Feridas estabelecido...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a Alternativa C.
O Sistema de Classificação de Feridas do Conselho Nacional de Pesquisa Americano é uma forma de categorizar feridas cirúrgicas com base no risco de infecção, considerando o grau de contaminação. Ele é fundamental para a determinação das estratégias de manejo, incluindo o uso de profilaxia antibiótica.
Alternativa C: A ferida limpa é caracterizada por ser uma intervenção cirúrgica eletiva, sem invasão dos tratos respiratório, geniturinário ou gastrointestinal. Um exemplo seria uma castração eletiva. Como a ferida é primariamente fechada e sem contaminação, se o uso de antibióticos for necessário, ele deve ser apenas profilático e descontinuado. Esta descrição está correta.
Alternativa A: Descreve incorretamente uma ferida limpa-contaminada como tendo extravasamento de conteúdo contaminado e recomenda antibióticos por 7 dias. Na realidade, essas feridas ocorrem quando há incisão controlada nos tratos mencionados, mas sem extravasamento significativo. O uso de antibióticos pode ser profilático, e não necessariamente por 7 dias.
Alternativa B: Descreve erroneamente uma ferida limpa como traumática e sugere permissão para quebra de técnica asséptica. Feridas limpas são não traumáticas, e manter a assepsia é crucial. A recomendação de não usar antibióticos está correta, mas a explicação está imprecisa.
Alternativa D: Define mal uma ferida limpa-contaminada, sugerindo que não há incisão nos tratos e que antibióticos são necessários por 7 dias após quebra grave de assepsia, o que caracteriza uma ferida contaminada.
Alternativa E: Mistura conceitos de ferida contaminada e infectada. Feridas contaminadas são feridas traumáticas recentes e/ou procedimentos com risco elevado de contaminação, mas não são antigas ou com sinais de infecção avançada. A indicação de antibióticos por 7 dias também não é universal e depende do caso.
É importante conhecer bem essas classificações, pois elas impactam diretamente na escolha do manejo clínico e medicamentoso.
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