Paciente, 55 anos, feminino, dá entrada na unidade de emerg...
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Ano: 2015
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral (HDT-UFT) |
Q691166
Medicina
Paciente, 55 anos, feminino, dá entrada na
unidade de emergência com queixa de dor
em hipocôndrio direito, colúria e acolia. Foi
realizada USG de abdome que evidencia
dilatação de vias biliares intra e extrahepáticas
e imagem de “falha de enchimento”
em ducto colédoco. Das condutas a seguir,
qual é a mais adequada?
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A resposta correta é a alternativa D - Colangiopancreatografia retógrada (CRPE) com posterior colecistectomia laparoscópica. Nesse caso, a paciente apresenta sintomas de uma possível obstrução do ducto biliar, o que é confirmado pela USG de abdome que mostra a dilatação das vias biliares e a imagem de "falha de enchimento" no ducto colédoco. A CRPE é o exame que vai permitir a visualização e identificação da obstrução para que a colecistectomia laparoscópica possa ser realizada com segurança. A opção A - Colecistectomia convencional com exploração de vias biliares, pode ser uma opção caso a paciente não tenha obstrução na via biliar. A opção B - Colangiopancreatografia retógrada (CRPE) com posterior colecistectomia convencional, pode ser desnecessária se a paciente tiver condições de fazer a colecistectomia laparoscópica. A opção C - Colecistectomia laparoscópica, não é a escolha mais adequada, pois não aborda diretamente a obstrução da via biliar. E a opção E - Colangiorressonância Magnética, pode ser uma opção diagnóstica, mas não é o exame mais indicado para o tratamento da obstrução da via biliar.
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