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Q691168 Medicina
Dos tratamentos a seguir, qual é opção cirúrgica para hemorroidas internas grau I?
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Alternativa Correta: C - Ligadura Elástica

Tema central: A questão aborda o tratamento cirúrgico para hemorroidas internas grau I, que são caracterizadas por não prolapsarem para fora do ânus. O conhecimento necessário para resolver essa questão inclui entender as classificações das hemorroidas e os tratamentos cirúrgicos indicados para cada grau.

Justificativa para a alternativa correta:

A Ligadura Elástica é o tratamento de escolha para hemorroidas internas grau I. Este método consiste em colocar um pequeno anel elástico na base da hemorroida, o que interrompe o fluxo sanguíneo, fazendo com que ela murche e caia em um período de 1 a 2 semanas. É minimamente invasivo, eficaz e geralmente realizado em ambulatório, sendo ideal para hemorroidas de menor grau.

Análise das alternativas incorretas:

A - Milligan-Morgan: Este é um procedimento cirúrgico mais invasivo utilizado para hemorroidas de graus mais avançados, especialmente grau III e IV, onde há prolapso significativo. Não é indicado para hemorroidas grau I.

B - PPH (Procedimento para Prolapso e Hemorroidas): Este é um procedimento, também conhecido como grampeamento, indicado para hemorroidas de graus mais elevados com prolapso. Não se aplica a hemorroidas grau I.

D - THD (Desarterialização Hemorroidária Transanal): Este procedimento é utilizado para reduzir o fluxo sanguíneo nas hemorroidas e pode ser indicado para hemorroidas grau II e III, mas não é o tratamento de escolha para grau I.

E - Ferguson: Assim como Milligan-Morgan, é uma técnica cirúrgica mais invasiva indicada para graus mais avançados de hemorroidas. Não é apropriada para hemorroidas internas grau I.

Compreender os procedimentos adequados para cada grau de hemorroida é crucial para responder corretamente a questões como esta em concursos de Medicina. A ligadura elástica é menos invasiva e ideal para graus iniciais, enquanto as cirurgias mais complexas são reservadas para casos mais avançados.

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A opção cirúrgica indicada para o tratamento de hemorroidas internas grau I é a ligadura elástica. Essa técnica consiste em colocar um anel de borracha na base da hemorroida, interrompendo seu suprimento sanguíneo e levando à sua necrose e consequente queda. Dessa forma, a ligadura elástica é uma técnica menos invasiva e mais segura para o tratamento de hemorroidas internas de grau I, que não apresentam prolapso. As outras opções citadas, Milligan-Morgan, PPH, THD e Ferguson, são indicadas para tratamento de graus mais avançados de hemorroidas.

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