O volume sanguíneo no final da gestação aumenta cerca de 50%...

Tema central da questão: O tema desta questão envolve as mudanças fisiológicas que ocorrem durante a gestação, especificamente o aumento do volume sanguíneo e seus efeitos sobre componentes do sangue, como hemoglobina, albumina e vitaminas. Para resolvê-la, é essencial compreender como o aumento do volume sanguíneo afeta as concentrações séricas desses elementos.

Alternativa correta: E - Diminuição da hemoglobina sérica.

Justificativa:

Durante a gestação, o volume sanguíneo da mulher aumenta significativamente, cerca de 50%. Esse aumento é necessário para suprir as demandas do feto em crescimento e preparar o corpo para o parto. No entanto, esse aumento de volume não é acompanhado por um aumento proporcional no número de células vermelhas (hemácias). Isso resulta em uma redução na concentração de hemoglobina no sangue, fenômeno conhecido como hemodiluição. É por isso que a concentração de hemoglobina sérica diminui durante a gravidez, tornando a alternativa E correta.

Análise das alternativas incorretas:

A - Aumento das vitaminas séricas hidrossolúveis: O aumento do volume sanguíneo dilui todas as substâncias no sangue, inclusive as vitaminas hidrossolúveis, então, não há aumento das suas concentrações séricas.

B - Aumento da albumina sérica: A albumina, uma proteína importante no sangue, também é diluída pelo aumento do volume sanguíneo, portanto, sua concentração não aumenta.

C - Aumento da hemoglobina sérica: Como explicado, a concentração de hemoglobina diminui devido à hemodiluição, então essa alternativa está errada.

D - Diminuição das vitaminas séricas lipossolúveis: Embora o volume sanguíneo possa diluir as vitaminas, as lipossolúveis (como A, D, E e K) são menos afetadas pela diluição no plasma por estarem mais associadas a lipídios. Portanto, a justificativa para a diminuição não é tão direta quanto para a hemoglobina.

Entender essas mudanças fisiológicas é crucial para interpretar corretamente os efeitos do aumento do volume sanguíneo durante a gravidez. Isso ajuda a prever como diferentes componentes do sangue se comportam, o que é importante na prática clínica e para o cuidado de gestantes.

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