No atendimento ao paciente politraumatizado podemos inferir...

A alternativa correta é: A - Todos os itens estão corretos.

Vamos abordar o tema da questão e explicar por que a alternativa correta é a A, além de justificar as alternativas incorretas.

A questão foca no atendimento ao paciente politraumatizado, um tema crucial na Medicina de Emergência. O entendimento correto do protocolo ABCDE, das soluções utilizadas para reduzir a pressão intracraniana (PIC) e das manobras básicas de manejo das vias aéreas são essenciais para qualquer profissional da área.

Item I: O ABCDE é um mnemônico amplamente utilizado no atendimento inicial ao paciente politraumatizado, e suas siglas significam:

A - Airway (vias aéreas): Garantir que as vias aéreas estão desobstruídas.

B - Breathing (respiração): Avaliar e assegurar uma respiração adequada.

C - Circulation (circulação): Controlar hemorragias e manter a perfusão sanguínea.

D - Disability (exame neurológico): Avaliar o estado neurológico do paciente.

E - Exposure (exposição): Expor o paciente para identificar todas as lesões, mantendo a temperatura corporal.

Todas essas definições estão corretas, confirmando a veracidade do Item I.

Item II: As soluções hiperosmolares, como o Manitol 20% e a solução salina hipertônica, são utilizadas para reduzir a pressão intracraniana (PIC). A administração de Manitol 20% na dose de 1g/kg em 5 minutos é um protocolo reconhecido. Portanto, o Item II também está correto.

Item III: As manobras básicas de manejo das vias aéreas, como Jaw Thrust ou Chin Lift, são essenciais em situações de emergência para assegurar a patência das vias aéreas. Além disso, a intubação orotraqueal ou a cricotireoidostomia são indicadas quando necessário. Esses procedimentos são bem reconhecidos e treinados em emergência, o que confirma a correção do Item III.

Portanto, todos os itens estão corretos, o que justifica a alternativa A.

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A questão apresenta três afirmações sobre o atendimento ao paciente politraumatizado, e a resposta correta é a alternativa A, implicando que todos os itens apresentados estão corretos. O item I descreve a sequência do protocolo ABCDE para o atendimento emergencial, que é uma ferramenta mnemônica usada para lembrar as prioridades no tratamento de pacientes gravemente feridos: A - Airway, com controle da coluna cervical; B - Breathing (Respiração); C - Circulation (Circulação); D - Disability (Avaliação neurológica); E - Exposure/Environmental control (Expor o paciente para um exame completo, mantendo o controle térmico). O item II menciona o uso de soluções hiperosmolares, como Manitol 20% 1g/kg em 05 minutos ou solução salina hipertônica, que são tratamentos aceitos para reduzir a pressão intracraniana (PIC). Por fim, o item III aborda manobras para manutenção das vias aéreas, como Jaw Thrust e Chin Lift, além da possibilidade de intubação orotraqueal ou cricotiroidostomia em situações emergenciais. Todas essas práticas são reconhecidas e recomendadas para o manejo de pacientes politraumatizados, justificando a resposta correta ser a alternativa A.

A alternativa A é, de fato, a correta.

Reforçando os pontos-chave:

• Todos os itens estão corretos.
• O protocolo ABCDE é fundamental para a avaliação inicial e tratamento do paciente politraumatizado, priorizando as funções vitais.
• As soluções hiperosmolares, como o manitol, podem ser utilizadas para reduzir a pressão intracraniana em determinadas situações, embora existam outras opções terapêuticas e a escolha do tratamento deva ser individualizada.
• As manobras de abertura de vias aéreas e os procedimentos de intubação são essenciais para garantir a oxigenação adequada do paciente.