Sobre a icterícia neonatal, analise as alternativas e assin...

Alternativa correta: A

A alternativa A está incorreta ao afirmar que a neurotoxicidade é a doença que menos preocupa pela consequência da hiperbilirrubinemia neonatal. Na verdade, a neurotoxicidade é uma das complicações mais graves da hiperbilirrubinemia, podendo resultar em kernicterus, uma forma grave de dano cerebral.

Vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão corretas:

Alternativa B: A descrição de icterícia está correta. A icterícia é a coloração amarelada da pele e dos olhos devido ao acúmulo de bilirrubina no sangue. Os níveis séricos de bilirrubina que causam icterícia visível variam conforme descrito, sendo entre 2 a 3 mg/dL para a esclerótica e 4 a 5 mg/dL para a face.

Alternativa C: A hiperbilirrubinemia pode, de fato, causar diferentes graus de danos dependendo da causa e do grau de elevação. A presença de hiperbilirrubinemia não garante necessariamente neurotoxicidade, mas a possibilidade de danos existe, dependendo do contexto clínico.

Alternativa D: Esta alternativa está correta ao definir a icterícia nuclear. A icterícia nuclear ou kernicterus ocorre quando a bilirrubina não conjugada se deposita nos gânglios da base e núcleos do tronco encefálico, devido a níveis críticos de hiperbilirrubinemia, causando lesão cerebral.

Alternativa E: A alternativa descreve corretamente o processo de transporte e conjugação da bilirrubina não conjugada. A bilirrubina se liga à albumina no soro, é transportada ao fígado, entra nos hepatócitos, onde é conjugada com ácido glucurônico pela ação da enzima UGT, tornando-se hidrossolúvel.

Portanto, a alternativa A é a incorreta, pois minimiza a importância da neurotoxicidade, que é, na verdade, uma complicação crítica da icterícia neonatal.

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A questão apresentada aborda o tema da icterícia neonatal e suas implicações. A alternativa A é incorreta porque, ao contrário do que afirma, a neurotoxicidade é uma das grandes preocupações associadas à hiperbilirrubinemia neonatal. A bilirrubina em altas concentrações, principalmente a não conjugada (indireta), pode atravessar a barreira hematoencefálica e depositar-se nos tecidos cerebrais, causando lesões neurológicas conhecidas como encefalopatia bilirrubínica ou icterícia nuclear, que podem levar a sequelas graves e permanentes, como surdez, paralisia cerebral e deficiências cognitivas. As demais alternativas (B, C, D e E) descrevem corretamente aspectos da icterícia neonatal, como a aparência amarelada da pele e olhos devido à hiperbilirrubinemia, a possibilidade de danos serem ou não causados dependendo da causa e do grau de elevação da bilirrubina, a lesão cerebral denominada icterícia nuclear e o processo de transporte e conjugação da bilirrubina no fígado. Portanto, a explicação da resposta correta é que a neurotoxicidade é uma consequência preocupante da hiperbilirrubinemia neonatal e não algo que cause menos preocupação.