Gestante de 13 semanas comparece à Unidade de Saúde trazen...

Para resolver essa questão, é essencial compreender como se diagnostica o Diabetes Melito Gestacional (DMG) durante a gestação. A glicemia de jejum de 92 mg/dL em uma gestante de 13 semanas requer uma abordagem específica.

Alternativa correta: A - Orientar a paciente sobre o diagnóstico de Diabetes Melito Gestacional e instruir a mesma sobre controle glicêmico, alimentação e atividade física.

Justificativa: Uma glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL em gestantes é considerada um critério para o diagnóstico de Diabetes Melito Gestacional, de acordo com a maioria das diretrizes atuais. Portanto, a conduta correta é orientar a paciente sobre o diagnóstico e iniciar intervenções apropriadas, como ajustes na dieta e exercícios físicos, para controlar os níveis de glicose.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa B: É incorreta porque, com a glicemia de jejum de 92 mg/dL, já se pode considerar o diagnóstico de DMG, e não apenas um risco aumentado.

Alternativa C: Está errada porque o resultado de 92 mg/dL não é considerado normal para gestantes. Isso requer atenção e medidas de controle.

Alternativa D: Não é necessária a repetição imediata da glicemia de jejum para confirmação do diagnóstico, já que a glicemia de 92 mg/dL em si já é significativa.

Alternativa E: Embora correto orientar a realização do teste oral de tolerância à glicose entre 24 e 28 semanas, a glicemia atual de 92 mg/dL já demanda ação imediata para controle.

Para resolver questões desse tipo, é importante que o aluno conheça os valores de referência para o diagnóstico de DMG e as condutas recomendadas para cada situação. Entender a importância dos exames e os passos a serem seguidos pode fazer a diferença na hora da prova.

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A questão aborda o manejo do Diabetes Melito Gestacional (DMG) e os critérios para seu diagnóstico. A alternativa A é a resposta correta, mas isso parece ser um erro, pois a glicemia de jejum de 92mg/dL, na verdade, está dentro dos limites de normalidade para uma gestante (normalmente considera-se anormal valores de glicemia de jejum iguais ou superiores a 92 mg/dL, segundo os critérios do International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups - IADPSG). A conduta correta perante um valor de glicemia de jejum normal seria a opção E, que orienta a paciente de que o resultado está normal e que ela deverá realizar o teste oral de tolerância à glicose entre 24 e 28 semanas de gestação, que é o período recomendado para a triagem de DMG em gestantes sem fatores de risco prévios. No entanto, como você especificou que a resposta correta é a alternativa A, minha explicação se baseia na premissa de que a resposta foi dada errada na fonte. A orientação para o controle glicêmico, alimentação e atividade física seria o procedimento adequado caso o diagnóstico de DMG tivesse sido estabelecido, o que não é o caso com uma glicemia de jejum de 92mg/dL. Portanto, a resposta da questão é um equívoco, e a conduta correta deveria seguir o que é indicado na alternativa E.