O mecanismo de parto é definido como o conjunto de moviment...

A alternativa correta é a Alternativa E.

O mecanismo de parto é um tema fundamental em Ginecologia e Obstetrícia e envolve o estudo dos movimentos passivos realizados pelo feto durante o nascimento. Esses movimentos incluem a insinuação, descida, rotação interna, extensão, rotação externa e expulsão.

Vamos analisar cada alternativa para entender melhor o tema e esclarecer por que a Alternativa E é a incorreta:

Alternativa A: "A insinuação é a passagem do maior diâmetro transverso da apresentação pelos limites do estreito superior da bacia materna."

Essa afirmação está correta. A insinuação é exatamente a passagem do maior diâmetro da cabeça fetal pelo estreito superior da pelve materna, geralmente o diâmetro bi-parietal, e é um dos primeiros movimentos do mecanismo de parto.

Alternativa B: "Na apresentação córmica com feto de tamanho normal não ocorre a insinuação, impedindo o parto por via vaginal."

Correto. Na apresentação córmica (ou apresentação transversa), o feto não se insinua na pelve materna, tornando o parto vaginal inviável e sendo geralmente indicada a cesariana.

Alternativa C: "O movimento acessório da descida é a rotação interna da apresentação fetal."

Correto. A rotação interna é um movimento crucial durante a descida do feto pelo canal de parto, permitindo que a cabeça fetal se ajuste ao diâmetro mais favorável da pelve materna.

Alternativa D: "Em cerca de 95% dos partos ocorre a apresentação cefálica fletida, considerada eutócica."

Correto. A apresentação cefálica fletida é a mais comum e é considerada a apresentação ideal para o parto vaginal, sendo denominada eutócica quando não há complicações.

Alternativa E: "O diagnóstico de flexão pode ser feito pelo toque vaginal, através do reconhecimento da grande fontanela (Bregma) facilmente palpável, sendo a pequena fontanela (Lambda) inacessível ou apenas parcialmente sentida."

Incorreto. Na apresentação cefálica fletida, a pequena fontanela (Lambda) é mais facilmente palpável pelo toque vaginal, enquanto a grande fontanela (Bregma) se torna menos acessível. Portanto, a afirmação está errada, pois descreve um cenário oposto ao que ocorre na flexão cefálica.

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Para explicar a questão, é importante compreender os termos e conceitos relacionados ao mecanismo do parto. A alternativa E é incorreta porque no diagnóstico de flexão do parto a pequena fontanela, ou fontanela anterior, é que é facilmente palpável durante o toque vaginal, não a grande fontanela (Bregma). A pequena fontanela é um indicativo da apresentação cefálica fletida, que é a posição mais comum e favorável para o parto normal. Quando a cabeça do feto está fletida, a pequena fontanela (Lambda), também conhecida como fontanela anterior, apresenta-se mais próxima ao osso púbico da mãe durante o exame de toque vaginal, enquanto a grande fontanela (Bregma) está mais distante e, portanto, menos acessível ao exame. As demais alternativas são corretas: A insinuação (A) refere-se ao encaixe da cabeça do feto na pelve materna, a apresentação córmica ou pélvica (B) geralmente impede o parto vaginal, a rotação interna (C) é um movimento natural do feto durante o trabalho de parto, e a apresentação cefálica fletida (D) é a posição mais comum do feto ao nascer.