A fratura na topografia do punho é comum no paciente idoso ...

A questão trata de um tipo específico de fratura que é comum em pacientes idosos, geralmente ocorrendo no punho. A resposta correta é a alternativa B, "trauma indireto". Geralmente, essas fraturas no punho são resultado de uma queda sobre a mão estendida, o que caracteriza um trauma indireto já que a força não é aplicada diretamente sobre a área fraturada, mas sim transmitida ao longo do membro até alcançar o ponto de fratura. Este mecanismo é conhecido como fratura de Colles ou fratura por extensão e é tipicamente associada com a tentativa de se amortecer uma queda com as mãos, um reflexo natural em todas as faixas etárias, mas particularmente problemático em idosos devido à diminuição da densidade óssea (osteoporose) que torna os ossos mais suscetíveis a fraturas. As demais alternativas são menos específicas ou incorretas. Trauma direto (A) se referiria à força aplicada imediatamente sobre a área do punho, e traumas de grande (C) ou média energia (D) são termos que descrevem a magnitude da força aplicada e não especificam o mecanismo de transmissão da força, sendo que muitas fraturas por trauma indireto em idosos ocorrem sob baixa energia, como é o caso de uma simples queda da própria altura.