Frente aos sinais e sintomas apresentados, o técnico de enf...
Para responder à questão.
R.A., 67 anos, masculino, hipertenso, portador há 12 anos de diabete tipo 2, em uso de insulina há 15 dias, compareceu, acompanhado pela filha, à unidade de saúde da família para avaliação. No acolhimento, relatou estar com fome e queixou-se de tontura, fraqueza e dor de cabeça. Apresentava-se apreensivo, com sudorese e tremores. Informou, que há cerca de duas horas, sua filha havia administrado a dose de insulina NPH prescrita pelo médico, e que, por estar atrasado, não havia tomado o café da manhã, trazendo consigo um lanche de pão e queijo para comer enquanto aguardava a consulta. Ao aferir seus sinais vitais, o técnico de enfermagem obteve: T = 36,6 ºC; R = 16 respirações por minuto; P = 102 batimentos por minuto e P.A = 142 X 88 mmHg. Durante o atendimento, a filha do usuário informou estar com dúvidas a respeito dos cuidados com a insulina.
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Gabarito comentado
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O paciente em questão apresenta diabete tipo 2, em uso de insulina há 15 dias. No acolhimento, relatou estar com fome e queixou-se de tontura, fraqueza e dor de cabeça. Apresentava-se apreensivo, com sudorese e tremores. Informou que há cerca de duas horas, sua filha havia administrado a dose de insulina NPH prescrita pelo médico, e que, por estar atrasado, não havia tomado o café da manhã. Frente aos sinais e sintomas apresentados, o técnico de enfermagem deve solicitar a presença do enfermeiro ou médico, suspeitando tratar-se de um caso de hipoglicemia (Letra B). O paciente não se alimentou e fez a dose de insulina o que causou uma queda da glicemia quando a insulina alcançou o sua ação.
A) Incorreto. Na cetoacidose diabética o paciente apresentaria sede excessiva, micção freqüente, náuseas ou vômitos, dor abdominal, dispneia, hálito cetônico e confusão mental.
C) Incorreto. Na hiperglicemia o paciente teria se alimentado e não teria feito a dose de insulina, causando o aumento dos níveis de glicose circulante.
D) Incorreto. Na vasculopatia diabética o paciente apresentaria alterações vasculares que são provocadas pelo longo tempo de diabetes.
E) Incorreto. Na hipertensão o paciente estaria com níveis elevados de pressão arterial.
Resposta do Professor: B.
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Hipoglicemia é um distúrbio provocado pela baixa concentração de glicose no sangue e que pode afetar pessoas portadoras ou não de diabetes. A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que promove a entrada da glicose nas células.
Fique atento aos sinais da hipoglicemia, que geralmente acontecem rapidamente:
Tremedeira
Nervosismo e ansiedade
Suores e calafrios
Irritabilidade e impaciência
Confusão mental e até delírio
Taquicardia, coração batendo mais rápido que o normal
Tontura ou vertigem
Fome e náusea
Sonolência
Visão embaçada
Sensação de formigamento ou dormência nos lábios e na língua
Dor de cabeça
Fraqueza e fadiga
Raiva ou tristeza
Falta de coordenação motora
Pesadelos, choro durante o sono
Convulsões
Inconsciência
https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes/hipoglicemia
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