Na fase pós-cirúrgica, a oferta de nutrientes é fundamental...
Gabarito comentado
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Tema Central: A questão aborda a terapia nutricional na fase pós-cirúrgica de gastrectomia, que é a remoção parcial ou total do estômago. O principal foco é entender como a alimentação deve ser adaptada para promover a recuperação adequada do paciente. Conhecimentos necessários incluem princípios da dietoterapia, especialmente em situações pós-cirúrgicas, e a compreensão de como evitar complicações como a síndrome de Dumping.
Alternativa Correta: A
Justificativa: A alternativa A está correta porque, após uma gastrectomia, o sistema digestivo do paciente precisa se adaptar novamente à ingestão de alimentos. Por isso, é essencial que o volume das refeições seja menor inicialmente, permitindo que o organismo do paciente se ajuste gradativamente à nova condição. Aumentar o volume das refeições de forma gradual ajuda a evitar complicações e assegura que o paciente receba a nutrição de que necessita sem sobrecarregar o sistema digestivo.
Análise das Alternativas Incorretas:
Alternativa B: Esta opção sugere que a introdução da dieta deve começar com dieta pastosa e evoluir. No entanto, após uma gastrectomia, o início geralmente é com líquidos claros, progredindo para líquidos completos antes de chegar à dieta pastosa. Portanto, a alternativa não alinha a sequência correta de progressão dietética.
Alternativa C: A introdução de leite e derivados é uma preocupação válida, mas não há uma diretriz específica de início no 10º dia. A tolerância ao leite é individual e depende de como o paciente reage após a cirurgia, portanto, a recomendação aqui é muito rígida e não atende a variação necessária entre pacientes.
Alternativa D: A afirmação de que não há restrições para refrigerantes, exceto os do tipo ‘cola’, está incorreta. Em geral, após uma gastrectomia, todos os tipos de refrigerantes devem ser evitados, pois o gás pode causar desconforto ou distensão, além de potencialmente precipitar a síndrome de Dumping.
Alternativa E: Embora correta em relação à necessidade de evitar bebidas alcoólicas, café e doces concentrados para prevenir a síndrome de Dumping, esta alternativa está incompleta como diretriz principal da terapia nutricional, pois não aborda a questão do volume e progressão alimentar.
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