Sobre a coleta de sangue arterial para gasometrias, é CORRE...

A alternativa C é a correta. Vamos entender o porquê e revisar as outras alternativas.

A questão trata da coleta de sangue arterial para gasometria, que é um exame essencial para avaliar o estado ácido-base, oxigenação e ventilação do paciente. É uma prática comum na análise clínica e exige conhecimento técnico preciso.

No exame de gasometria, o anticoagulante de escolha é a heparina. A heparina evita a coagulação do sangue sem interferir nos resultados da gasometria, sendo crucial para a precisão do exame. De acordo com as diretrizes clínicas e laboratoriais, essa é a prática padrão. Portanto, a alternativa C está correta.

Vamos examinar as alternativas incorretas:

A - Para a coleta da artéria radial, a agulha deve ser introduzida formando um ângulo entre 45° a 60°, não 30°. Um ângulo incorreto pode dificultar a coleta e aumentar o risco de complicações.

B - A presença de bolhas de ar na seringa após a coleta pode alterar os resultados da gasometria, especialmente as medições de oxigênio e dióxido de carbono. Portanto, é essencial remover qualquer bolha de ar. Essa alternativa está incorreta.

D - O prazo ideal para análise da amostra de gasometria é geralmente de até 30 minutos após a coleta para garantir a precisão dos resultados. Um prazo de 1 hora pode comprometer a integridade dos resultados devido às alterações nas concentrações de gás no sangue.

Na hora de interpretar questões como esta, é importante prestar atenção aos detalhes técnicos e práticos mencionados.

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A) ERRADA. Deve-se introduzir agulha (de insulina) com bisel voltado contra a corrente em um ângulo de 45º.

B) ERRADA. É necessário que haja a remoção das bolhas formadas.

C) CERTA. O anticoagulante de escolha para gasometria é a heparina, de preferência a de lítio.

D) ERRADA. O prazo de tolerância para análise da amostra após a coleta é de 10-15 minutos.

segundo um artigo de 2021, a letra A está correta: Verifica a viabilidade da circulação colateral da artéria radial composta pelo fluxo sanguíneo da artéria ulnar. Puncionar a artéria com o bisel da agulha voltado contra o fluxo sanguíneo em um ângulo de 30°.

• coleta venosa: Puncionar a veia com o bisel da agulha voltado para cima em ângulo de 30 graus. Depois, deve-se diminuir o ângulo para 10 a 15 graus, observando se há refluxo de sangue, pois isso indica a posição correta, ou seja, constata que a agulha está no lúmen da veia. Importante salientar que quanto mais superficial a veia, menor o ângulo de introdução da agulha; 
• veia jugular interna: puncionar o local, introduzindo a agulha pouco acima do ápice do triângulo em ângulo de 30 a 40 graus em relação ao plano coronal e em direção ao mamilo ipsilateral, aplicando sucção leve até atingir a veia, evidenciado pelo refluxo de sangue pela seringa;
• Puncionar o local previamente identificado. A seringa com a agulha deve ser inserida paralelamente à artéria femoral, em um ângulo de 45 graus e em direção ao umbigo do paciente;
• https://periodicos.furg.br/vittalle/article/download/13252/8843 (A.L.C. Ogliari e C.G.M. Filho / Vittalle v. 33, n. 1 (2021) 67-83)