Uma criança com história de banho em águas contaminadas com ...

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Ano: 2018 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Raposa - MA
Q1231708 Enfermagem
Uma criança com história de banho em águas contaminadas com caramujos infectados e queixa de manifestações pruriginosas na pele, semelhantes a picadas de inseto e eczema de contato, provavelmente terá o resultado de exame parasitológico de fezes positivo para o seguinte helminto: 
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Alternativa Correta: A - Esquistossomose

A questão trata da identificação de uma infecção parasitária com base em um cenário clínico específico. Vamos abordar os conceitos e explicações necessários para entender por que a alternativa A é a correta.

A esquistossomose é uma doença infecciosa causada por parasitas do gênero Schistosoma. A infecção ocorre quando uma pessoa entra em contato com águas contaminadas por caramujos que hospedam as larvas do parasita. É comum em regiões onde o saneamento básico é precário. Os caramujos liberam cercárias na água, que podem penetrar na pele humana, causando uma reação cutânea inicial caracterizada por prurido e lesões semelhantes a picadas de inseto ou eczema de contato, como descrito na questão.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Teníase: Esta condição é causada por vermes da classe cestoda, como a Taenia solium e Taenia saginata. A infecção ocorre principalmente através da ingestão de carne contaminada mal cozida, e não pelo contato com águas contaminadas. Os sintomas não incluem manifestações pruriginosas iniciais na pele.

C - Enterobíase: A enterobíase é causada pelos vermes Enterobius vermicularis, conhecidos como oxiúros. A infecção é transmitida pela ingestão de ovos presentes em superfícies ou alimentos contaminados. Os principais sintomas são prurido anal e irritação, e não envolvem contato com águas contaminadas ou prurido na pele semelhante a picadas de inseto.

D - Ascaridíase: Causada por Ascaris lumbricoides, esta infecção ocorre pela ingestão de ovos do parasita em alimentos ou água contaminados. Ela não está associada ao contato com águas onde vivem caramujos e seus sintomas são predominantemente gastrointestinais, sem os sinais cutâneos descritos na questão.

Portanto, o cenário descrito na questão, junto com as informações sobre a exposição a águas contaminadas e as manifestações cutâneas iniciais, aponta claramente para a esquistossomose.

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Comentários

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Fatores que devem ser levados em consideração:

  • a criança estava em um local que tinha a presença de caramujos infectados (possivelmente são do gênero Biomphalaria)
  • manifestação pruriginosa se refere a coceira intensa porque a criança entrou no lago contaminado com as cercárias
  • as marcas na pele semelhante as picadas de insetos são regiões avermelhadas que são chamadas de dermatite cercariana

Diante disso, podemos inferir que o helminto em questão provoca a doença esquistosomose.

  • A. Esquistossomose
  • Correta. A esquistossomose é causada por vermes do gênero Schistosoma, que são transmitidos através de água contaminada com caramujos infectados. Os sintomas podem incluir prurido cutâneo, semelhante a picadas de insetos, e é comum que os pacientes apresentem um exame parasitológico de fezes positivo, especialmente para Schistosoma mansoni.
  • B. Teníase
  • Incorreta. A teníase é causada por tênias, como Taenia saginata ou Taenia solium, que são adquiridas pela ingestão de carne contaminada. Não está relacionada a banhos em águas contaminadas.
  • C. Enterobíase
  • Incorreta. A enterobíase, causada pelo Enterobius vermicularis (oxiúro), é mais comum em crianças e se relaciona à contaminação fecal, mas não está associada a banhos em águas contaminadas ou a caramujos.
  • D. Ascaridíase
  • Incorreta. A ascaridíase é causada pelo Ascaris lumbricoides, que é adquirido pela ingestão de ovos presentes em alimentos ou água contaminados, mas não está diretamente relacionada a caramujos ou prurido cutâneo.

A alternativa mais adequada, considerando a história de banho em águas contaminadas com caramujos e os sintomas apresentados, é:

A. Esquistossomose.

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