Sobre infecção do trato urinário (ITU), analise as afirmati...

Para resolver esta questão, precisamos entender sobre infecção do trato urinário (ITU) e seus fatores de risco, sintomas e recomendações de tratamento. Este tema exige conhecimento sobre medicina interna e urologia, especificamente sobre a epidemiologia e manejo das ITUs.

A alternativa correta é a: A - V F V V F

Vamos analisar afirmativa por afirmativa:

1. "A incidência de ITU está aumentada na gestação, na idade avançada e no diabetes mellitus." - Verdadeira.
Durante a gestação, mudanças anatômicas e hormonais aumentam o risco de ITU. Idosos e diabéticos também têm maior predisposição devido a alterações no sistema imunológico e condições anatômicas.

2. "A atividade sexual é fator importante para o desenvolvimento de ITU não complicada em homens e mulheres jovens." - Falsa.
Embora a atividade sexual seja um fator de risco significativo para ITUs em mulheres jovens, não é um fator comum em homens jovens, que geralmente têm outras causas para ITUs.

3. "Febre, calafrios e dor lombar que pode irradiar-se para o abdome e pelve são a tríade sintomática mais comum na pielonefrite aguda." - Verdadeira.
Esses sintomas são clássicos em pielonefrite aguda, que é uma infecção dos rins.

4. "As bacteriúrias assintomáticas em geral não devem ser tratadas, mas na gravidez deve-se fazer o rastreamento através de uroculturas e, se houver infecção, devem ser tratadas por sete dias, no mínimo." - Verdadeira.
Na gravidez, a bacteriúria assintomática deve ser tratada para prevenir complicações como pielonefrite e parto prematuro.

5. "Embora o teste de nitrito negativo na urina possa ocorrer em pacientes com ITU, a ausência de piúria afasta o diagnóstico dessa doença." - Falsa.
A piúria (presença de leucócitos na urina) é um indicador de infecção, mas sua ausência não exclui completamente a possibilidade de ITU, pois outras condições podem interferir na presença de piúria.

Assim, a sequência correta é V F V V F, correspondente à alternativa A.

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Alternativa correta: A. V F V V F

Justificativa: Vamos analisar cada afirmativa:

( ) A incidência de ITU está aumentada na gestação, na idade avançada e no diabetes mellitus.

• Verdadeiro (V). A incidência de ITU está aumentada durante a gestação, na idade avançada e em pacientes com diabetes mellitus devido às alterações anatômicas e funcionais que facilitam a infecção.

( ) A atividade sexual é fator importante para o desenvolvimento de ITU não complicada em homens e mulheres jovens.

• Falso (F). A atividade sexual é um fator importante para o desenvolvimento de ITU não complicada principalmente em mulheres jovens, mas não é um fator de risco significativo para homens jovens.

( ) Febre, calafrios e dor lombar que pode irradiar-se para o abdome e pelve são a tríade sintomática mais comum na pielonefrite aguda.

• Verdadeiro (V). A pielonefrite aguda é caracterizada por febre, calafrios e dor lombar, que podem irradiar para o abdome e pelve.

( ) As bacteriúrias assintomáticas em geral não devem ser tratadas, mas na gravidez deve-se fazer o rastreamento através de uroculturas e, se houver infecção, devem ser tratadas por sete dias, no mínimo.

• Verdadeiro (V). A bacteriúria assintomática geralmente não é tratada, exceto em grávidas, onde o rastreamento e tratamento são importantes para evitar complicações.

( ) Embora o teste de nitrito negativo na urina possa ocorrer em pacientes com ITU, a ausência de piúria afasta o diagnóstico dessa doença.

• Falso (F). A ausência de piúria não afasta o diagnóstico de ITU, pois pode haver ITU mesmo sem presença de piúria em alguns casos.

Em resumo: A sequência correta das afirmativas é V F V V F, correspondendo à alternativa A.

Pontos chave:

• A incidência de ITU é maior na gestação, idade avançada e diabetes mellitus.
• A atividade sexual é um fator de risco importante para ITU não complicada em mulheres jovens.
• A pielonefrite aguda é caracterizada por febre, calafrios e dor lombar.
• A bacteriúria assintomática deve ser rastreada e tratada na gravidez.
• A ausência de piúria não exclui o diagnóstico de ITU.