Em relação aos acidentes vasculares cerebrais (AVC), assina...

Tema Central da Questão: Esta questão aborda os acidentes vasculares cerebrais (AVC), um tema essencial na neurologia. Os AVCs podem ser classificados principalmente em dois tipos: isquêmicos e hemorrágicos. Conhecer as causas, características e diagnósticos desses tipos é crucial para resolver a questão.

Alternativa Correta: C

A alternativa C afirma que "Os déficits dos ataques isquêmicos transitórios às vezes chegam a ultrapassar 24 horas e raramente são causados por acidentes embólicos". Esta afirmação é incorreta por dois motivos:

• Os ataques isquêmicos transitórios (AITs) são caracterizados por déficits neurológicos que duram menos de 24 horas. Portanto, afirmar que os déficits ultrapassam 24 horas está errado.
• Adicionalmente, AITs são frequentemente causados por embolias, ao contrário do que a alternativa sugere.

Análise das Alternativas Incorretas:

A. A afirmação de que a "hemorragia intracerebral espontânea não traumática em pacientes sem evidência angiográfica de anomalia vascular geralmente deve-se a hipertensão arterial" está correta. A hipertensão é de fato uma causa comum de hemorragia intracerebral espontânea.

B. A descrição de que "os AVC podem ser isquêmicos ou hemorrágicos" e que "a tomografia computadorizada do encéfalo é geralmente esclarecedora" está correta. A TC é uma ferramenta diagnóstica crucial para diferenciar esses tipos de AVC.

D. A afirmação de que "trauma é a causa mais frequente de hemorragia subaracnoide" e que "as hemorragias espontâneas frequentemente resultam de ruptura de aneurisma ou de malformação arteriovenosa" também está correta. Hemorragias subaracnoides espontâneas são frequentemente associadas a aneurismas.

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A característica dos AIT (ataque isquêmico transitório) é justamente ser < 24h.

A alternativa incorreta é: C Os déficits dos ataques isquêmicos transitórios às vezes chegam a ultrapassar 24 horas e raramente são causados por acidentes embólicos.

JUSTIFICATIVA: Os ataques isquêmicos transitórios (AIT) são caracterizados por déficits neurológicos temporários que duram tipicamente menos de 24 horas, com a maioria dos sintomas resolvendo-se em poucas horas (geralmente em até 1-2 horas). A principal característica dos AITs é que os sintomas são transitórios, ou seja, não causam danos permanentes, e sua duração nunca ultrapassa 24 horas. Quando os sintomas duram mais de 24 horas, é considerado um AVC isquêmico. A causa dos AITs pode ser embólica ou trombótica, e esses eventos são frequentemente associados a risco de um AVC subsequente.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS CORRETAS:

• A (Hemorragia intracerebral espontânea não traumática em pacientes sem evidência angiográfica de anomalia vascular geralmente deve-se a hipertensão arterial): Correta. A hipertensão arterial é uma das principais causas de hemorragia intracerebral espontânea em adultos, especialmente em indivíduos com histórico de pressão alta não controlada.
• B (Os AVC podem ser isquêmicos ou hemorrágicos. A distinção pode ser clinicamente difícil, mas a tomografia computadorizada do encéfalo é geralmente esclarecedora): Correta. A tomografia computadorizada (TC) é uma ferramenta eficaz para distinguir entre AVC isquêmico e hemorrágico, ajudando a determinar o tipo de tratamento necessário.
• D (Trauma é a causa mais frequente de hemorragia subaracnóide. As hemorragias espontâneas frequentemente resultam de ruptura de aneurisma ou de malformação arteriovenosa): Correta. Embora o trauma seja uma causa importante de hemorragia subaracnóide, as causas espontâneas mais frequentes são a ruptura de aneurismas cerebrais e malformações arteriovenosas.

EM RESUMO: A alternativa C está incorreta, pois os déficits de um ataque isquêmico transitório não devem ultrapassar 24 horas. Se isso ocorrer, é considerado um AVC.

PONTOS CHAVE:

• Duração do AIT: Sintomas transitórios, não duram mais de 24 horas.
• Causas de AIT: Pode ser embólico ou trombótico.
• AVC isquêmico e hemorrágico: A tomografia é essencial para distinguir os dois tipos.