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Q1307841 Psiquiatria
Os transtornos de humor são distúrbios emocionais que consistem em períodos prolongados de tristeza e/ou felicidade excessiva, e podem ser bipolar ou depressivos. Para o tratamento do transtorno depressivo, a eletroconvulsoterapia (ECT):
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*ECT tem melhor resultado e menor recidiva em depressão psicótica e pacientes mais velhos

ECT unilateral à direita e bifrontal, ambos com pulso breve, são preferíveis.

Para depressão unipolar, ECT é segunda linha, e primeira linha em situações especiais (depressão psicótica, falha ou intolerância a psicotrópicos, ideação suicida/homicida aguda, catatonia ou agitação marcante)

Resistência a ADs é o principal preditor de resposta, mas não se associa com o risco de recidiva após ECT, que é menor em pc psicóticos e mais velhos.

ECT:  seus efeitos começam em horas, mas efeitos consolidados se estabelecem do 4° ao 7° dia.

O tratamento medicamentoso reduz as recidivas após uma remissão obtida com a ECT

ECT é o método mais rápido e mais efetivo na depressão unipolar. 

Indicações ECT na depressão:

Falha ou intolerância aos psicotrópicos

Sintomas muito graves ou psicóticos

Agitação marcante ou catatonia

Ideação suicida e homicida aguda 

Até 70% dos pc resistentes ao tto medicamentoso respondem à ECT

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