Adolescente do sexo feminino, 11 anos e 6 meses, Tanner M3P3...

O tema central da questão é a avaliação de secreção vaginal em adolescentes, algo comum na prática pediátrica e ginecológica. Para resolver essa questão, é importante compreender a diferença entre secreções fisiológicas (normais) e aquelas que indicam infecção ou outra patologia.

Alternativa Correta: E

Orientar a adolescente sobre caráter fisiológico da secreção e sobre higiene adequada, e aconselhar a evitar roupas apertadas.

Essa alternativa é a correta porque a descrição apresentada no enunciado – secreção inodora, homogênea, de aspecto leitoso, sem grumos e sem prurido – é típica de uma secreção fisiológica. Durante a puberdade, é comum que adolescentes apresentem esse tipo de secreção devido às mudanças hormonais. Portanto, a abordagem mais adequada é tranquilizar a paciente, explicar que isso é normal e fornecer orientações sobre higiene e cuidados com vestuário para prevenir desconfortos e irritações.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Prescrever fluconazol em dose única e orientar sobre uso de calcinhas de algodão.

Essa alternativa está incorreta porque o fluconazol é utilizado para tratar infecções fúngicas, como candidíase, que geralmente apresentam sintomas de prurido (coceira), que não estão presentes neste caso.

B - Notificar como suspeita de abuso sexual e prescrever profilaxia.

Esta opção não se aplica, pois os sintomas descritos não indicam abuso sexual. A secreção não apresenta características típicas de infecções sexualmente transmissíveis.

C - Prescrever metronidazol via oral e encaminhar para ginecologista.

O metronidazol é usado para tratar infecções bacterianas e vaginoses, que apresentam sintomas como mau odor e alterações na coloração da secreção, que também não estão presentes. Por isso, essa alternativa está incorreta.

D - Encaminhar para o ginecologista para investigação e tratamento.

Embora o encaminhamento para um especialista possa ser útil em algumas situações, neste caso específico, o quadro apresentado é típico de uma secreção fisiológica normal. Assim, não há necessidade de intervenção ginecológica imediatamente.

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⚕️QUESTÃO SOBRE CORRIMENTO VAGINAL EM ADOLESCENTES

✅ALTERNATIVA CORRETA: E - Orientar a adolescente sobre caráter fisiológico da secreção e sobre higiene adequada, e aconselhar a evitar roupas apertadas.

✏️JUSTIFICATIVA.

A secreção inodora, homogênea, de aspecto leitoso, sem grumos e sem prurido em adolescentes é frequentemente um fenômeno fisiológico associado à puberdade, caracterizando-se como um corrimento normal. Essa secreção ocorre devido às mudanças hormonais que acompanham o desenvolvimento da menina. O aconselhamento sobre higiene adequada e o uso de roupas confortáveis (como calcinhas de algodão) são orientações importantes para o cuidado diário, evitando o acúmulo de umidade e irritações. Portanto, é desnecessário prescrever medicações ou encaminhamentos para casos como este, a menos que haja sinais de infecção ou outras alterações.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: Prescrever fluconazol em dose única e orientar sobre uso de calcinhas de algodão.

O uso de fluconazol é indicado para infecções fúngicas, como candidíase, mas a secreção descrita não apresenta sinais sugestivos de infecção fúngica. A alternativa está incorreta.

❌ [B]: Notificar como suspeita de abuso sexual e prescrever profilaxia.

Não há indícios de abuso sexual, como lesões ou secreção com odor forte, grumos ou prurido. A alternativa é incorreta.

❌ [C]: Prescrever metronidazol via oral e encaminhar para ginecologista.

Metronidazol é indicado para infecções bacterianas vaginais, mas a secreção descrita não é sugestiva de infecção bacteriana. Não há necessidade de prescrição de antibióticos ou encaminhamento imediato para ginecologista. A alternativa está incorreta.

❌ [D]: Encaminhar para o ginecologista para investigação e tratamento.

Dado que a secreção descrita é fisiológica, não há necessidade de encaminhamento para ginecologista a menos que apareçam sintomas mais graves ou anormais. A alternativa está incorreta.

⏳RESUMO:

A secreção vaginal descrita é um fenômeno normal da puberdade, não necessitando de medicação ou encaminhamento para especialidades, apenas orientações sobre higiene e conforto.

‼️PONTOS CHAVE

◊ O corrimento vaginal inodora, homogêneo e sem prurido é normal em adolescentes em puberdade.

◊ O aconselhamento sobre higiene adequada e uso de roupas confortáveis é fundamental.

◊ Medicações e encaminhamentos são desnecessários quando o quadro é fisiológico, sem sinais de infecção.