A angiopatia amiloide é uma doença causada pelo acúmulo de ...

A angiopatia amiloide cerebral (AAC) é uma condição neurovascular caracterizada pelo depósito de proteína beta-amiloide nas paredes dos pequenos vasos sanguíneos do cérebro, especialmente arteríolas. Tais depósitos levam ao enfraquecimento dos vasos e aumentam o risco de hemorragias cerebrais lobares, que tendem a ser localizadas nos lobos cerebrais, corticais ou corticossutentoriais, portanto, mais periféricas. Isso contrasta com os padrões de hemorragia associados à microangiopatia hipertensiva, cujas manifestações mais comuns são hemorragias profundas nos gânglios da base, no tálamo ou no ponte, que são áreas mais centrais do cérebro. A microangiopatia hipertensiva é uma consequência da hipertensão crônica e afeta os pequenos vasos sanguíneos, levando a alterações vasculares que podem resultar em hemorragias tipicamente localizadas nessas regiões mais centrais. Portanto, a alternativa D é a correta porque descreve corretamente a distinção entre as localizações preferenciais das microhemorragias associadas a essas duas diferentes entidades patológicas: periféricas na angiopatia amiloide e centrais na hemorragia hipertensiva.

⚕️QUESTÃO SOBRE ANGIOPATIA AMILOIDE E MICROANGIOPATIA HIPERTENSIVA

✅ ALTERNATIVA CORRETA: [D] periféricas na angiopatia amiloide e centrais na hemorragia hipertensiva.

✏️**JUSTIFICATIVA.**

A angiopatia amiloide é caracterizada pelo acúmulo de proteína beta-amiloide nas camadas média e adventícia das arteríolas encefálicas e leptomeníngeas, resultando em hemorragias cerebrais, que se manifestam predominantemente com microhemorragias periféricas. Estas hemorragias geralmente ocorrem na substância branca e ao redor dos ventrículos, com predileção por áreas subcorticais.

Por outro lado, a microangiopatia hipertensiva, consequência de hipertensão crônica, está associada a microhemorragias centrais. Estas são encontradas em áreas como a substância branca profunda e os gânglios da base, e têm relação com a formação de pequenos infartos lacunares e alterações vasculares decorrentes da pressão alta sustentada.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: A angiopatia amiloide apresenta microhemorragias periféricas, não centrais. As hemorragias centrais são mais associadas à microangiopatia hipertensiva.

❌ [B]: As microhemorragias centrais são características da microangiopatia hipertensiva. Na angiopatia amiloide, as hemorragias são predominantemente periféricas, o que torna essa alternativa incorreta.

❌ [C]: A microangiopatia hipertensiva se caracteriza por microhemorragias centrais. Portanto, essa alternativa está incorreta, pois confunde as características das duas condições.

⏳**RESUMO.**

A angiopatia amiloide costuma gerar microhemorragias periféricas, enquanto a microangiopatia hipertensiva apresenta microhemorragias centrais. A localização das hemorragias é um critério-chave para o diagnóstico diferencial dessas duas condições.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A angiopatia amiloide se manifesta predominantemente com microhemorragias periféricas.

◊ A microangiopatia hipertensiva é mais comumente associada a microhemorragias centrais.

◊ A localização das hemorragias é fundamental para distinguir entre essas duas condições.