O trauma raquimedular se refere a uma lesão na medula espinh...

Alternativa Correta: E - Rinoliquorreia.

Vamos entender melhor o tema da questão. O trauma raquimedular refere-se a uma lesão na medula espinhal, uma estrutura crucial do sistema nervoso central responsável por transmitir sinais entre o cérebro e o corpo. As lesões nessa área podem causar impactos profundos na função neuromuscular e sensorial, dependendo da localização e da gravidade da lesão.

Justificativa da Alternativa Correta:

A rinoliquorreia é a drenagem de líquido cefalorraquidiano (LCR) pelo nariz, geralmente associada a fraturas de base do crânio, não sendo um sinal típico de trauma raquimedular. Por isso, a alternativa E é a correta, pois a rinoliquorreia não se manifesta em lesões da medula espinhal.

Explicação das Alternativas Incorretas:

A - Pupilas anisocóricas: Este termo refere-se a pupilas de tamanhos diferentes, o que pode ser um sinal de comprometimento neurológico significativo, possivelmente presente em traumas raquimedulares que envolvem lesões importantes no sistema nervoso central.

B - Agitação: A agitação pode ser uma resposta comum ao trauma, incluindo o trauma raquimedular, devido à dor, choque ou lesões associadas que afetam o estado mental do paciente.

C - Sinal de halo positivo: Este sinal é indicativo de perda de LCR e normalmente está relacionado a lesões cranianas. Embora não seja diretamente ligado ao trauma raquimedular, pode ocorrer em cenários de politrauma, onde lesões na coluna e no crânio coexistem.

D - Crise convulsiva: Convulsões podem ocorrer devido a lesões graves no sistema nervoso central, incluindo traumas raquimedulares, especialmente quando há comprometimento significativo das estruturas neuronais.

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A ALTERNATIVA CORRETA É: E. Rinoliquorreia.

JUSTIFICATIVA:

Rinoliquorreia é o vazamento de líquido cerebrospinal (LCR) pelo nariz, normalmente associado a fraturas ou lesões na base do crânio, e não é um sintoma típico de trauma raquimedular. As lesões na medula espinhal podem levar a uma variedade de sintomas neurológicos, mas a rinoliquorreia está mais relacionada a lesões cranianas e não à medula espinhal.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

A. Pupilas anisocóricas.

Correta. Pupilas anisocóricas (quando as pupilas têm tamanhos diferentes) podem ocorrer em trauma raquimedular, especialmente em lesões que envolvem a medula cervical, que podem afetar os nervos que controlam a dilatação e contração das pupilas.

B. Agitação.

Correta. A agitação pode ser uma resposta ao trauma, dor ou mesmo a disfunções neurológicas decorrentes da lesão da medula espinhal. Em alguns casos, o trauma raquimedular pode desencadear resposta agitada no paciente.

C. Sinal de halo positivo.

Correta. O sinal de halo positivo é uma indicação de presença de líquido cerebrospinal, normalmente observada em lesões cranianas, mas pode ser observada também em lesões cervicais que causam distúrbios da integridade das meninges. Embora seja mais relacionado a fraturas de crânio, pode ocorrer em alguns casos de trauma raquimedular.

D. Crise convulsiva.

Correta. As crises convulsivas podem ser uma complicação de lesões raquimedulares graves devido a alterações na atividade elétrica cerebral ou lesões associadas que afetam o sistema nervoso central.

EM RESUMO

A rinoliquorreia não é tipicamente associada ao trauma raquimedular, sendo mais comum em lesões cranianas. Outros sintomas mencionados, como anisocoria, agitação, sinal de halo positivo e crises convulsivas, podem ser observados em casos de trauma raquimedular.

PONTOS CHAVE

• Rinoliquorreia é um sinal de lesão craniana, não associada a trauma raquimedular.
• Agitação, anisocoria, sinal de halo positivo e crises convulsivas podem ocorrer em trauma raquimedular.
• A localização e gravidade da lesão raquimedular determinam os sinais e sintomas clínicos.