Leia o texto a seguir. Paciente do sexo feminino, 38 anos, ...

Para resolver esta questão, é preciso ter um bom entendimento sobre as características dos nódulos adrenais observados em exames de Tomografia Computadorizada (TC). O enunciado fornece informações específicas sobre um nódulo na adrenal esquerda, como o tamanho e a atenuação em unidades Hounsfield (UH).

Alternativa correta: D - adenoma.

Justificativa: O adenoma adrenal é uma causa comum de nódulos adrenais incidentais. Uma característica importante que nos leva a essa conclusão é a atenuação do nódulo de 7 UH. Em tomografias, adenomas tipicamente apresentam baixa atenuação (<10 UH) devido ao seu alto conteúdo lipídico.

Análise das alternativas incorretas:

A - feocromocitoma: Este tipo de tumor geralmente apresenta atenuação mais alta (superior a 10 UH), pois contém menos gordura. Portanto, a atenuação de 7 UH não se encaixa no padrão de um feocromocitoma.

B - metástase: Metástases adrenais geralmente possuem uma atenuação mais elevada, além de serem frequentemente heterogêneas, ao contrário do nódulo homogêneo de 7 UH descrito no exame.

C - mielolipoma: É uma lesão benigna rara que contém gordura e pode ter baixa atenuação. No entanto, a atenuação média geralmente é ainda menor do que 7 UH, muitas vezes negativa, e a presença de componentes com atenuação de tecido mole é comum.

Entender as características típicas de atenuação dos diferentes tipos de tumores e lesões adrenais é crucial para responder corretamente questões como esta. A escolha correta se baseia na identificação de um padrão de baixa atenuação associado a adenomas.

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