Sr. Agostinho comparece à Unidade Básica de Saúde se queixa...

Sr. Agostinho comparece à Unidade Básica de Saúde se queixando de que, nos últimos anos, vem apresentando quadro de intolerância ao exercício e dispneia e dor anginosa aos esforços. Também refere um episódio recente de síncope durante atividade física. O médico de família, famoso na comunidade por examinar bem os pacientes, identifica à ausculta cardíaca um sopro sistólico, em ejeção, com pico tardio, irradiando-se para ambas as carótidas, que pode ser ouvido com o diafragma distante do tórax, na borda superior direita do esterno. Além disso, percebe a presença de B4 (4ª bulha) e um sopro de alta frequência, musical, no ápice cardíaco. Sendo assim, assinalar a alternativa que apresenta uma das prováveis alterações que o médico espera encontrar no ecocardiograma que solicitará: