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Q1783667 Medicina
Analise o caso a seguir: Criança de 03 anos de idade, com dificuldade para evacuar há 02 anos, 01 evacuação por semana em média, fezes endurecidas, ressecadas, eliminadas com esforço, às vezes com raios de sangue, e escape fecal (incontinência fecal retentiva). Tem receio e medo para evacuar e de usar o sanitário. Eliminação de mecônio no segundo dia de vida. Irmão de 05 anos também tem dificuldade para evacuar, com fezes ressecadas. Exame físico: eutrófico, leve distensão abdominal, toque retal com grande quantidade de fezes endurecidas na ampola retal. O diagnóstico mais provável é: 
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O caso apresentado sugere fortemente o diagnóstico de constipação intestinal crônica funcional, que é uma condição comum em crianças e pode ser causada por diversos fatores, incluindo dieta inadequada, falta de atividade física, ansiedade e medo de usar o banheiro. As fezes endurecidas e ressecadas, o escape fecal e o esforço para evacuar são características típicas da constipação intestinal, que pode levar a complicações como fissuras anais e hemorroidas. O toque retal mostra uma grande quantidade de fezes endurecidas na ampola retal, confirmando a constipação. As outras opções de diagnóstico são menos prováveis, pois não apresentam todos esses sintomas e sinais clínicos. É importante que o tratamento seja iniciado o quanto antes para prevenir as complicações e melhorar a qualidade de vida da criança.

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