Maria das Dores, uma senhora de 62 anos de idade, ...

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Q2088506

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Psicólogo de Atenção Secundária |

Q2088506 Psicologia

Maria das Dores, uma senhora de 62 anos de idade, chegou na UPA acompanhada pelo único filho de 30 anos de idade. Ao ser acolhida, aparentava sofrimento, mas não conseguia se expressar claramente, apresentando um discurso desorganizado. O rapaz, que já não morava mais com a mãe, relatou que seu comportamento já era estranho, mas piorou muito nos últimos tempos. Relatou que ela escutava vozes que a assustavam, não se cuidava mais, às vezes ficava dias sem tomar banho, e sempre que a visitava, dizia que havia uma pessoa escondida em sua casa, a observando. Somado a esse relato, a equipe observou que Da. Maria estava mesmo muito magra e com um aspecto descuidado.
Para o atendimento à Da. Maria, são importantes os sinais e sintomas apresentados, que deverão ser melhor pesquisados para um psicodiagnóstico.
Nesse contexto, é correto afirmar:

Considerando a idade de Da. Maria, os sintomas de descuido pessoal estão associados a uma síndrome neuropsicológica, como a demência.

Da. Maria devia estar apresentando um humor de base depressiva, relacionada a um caso de transtorno de humor bipolar, uma vez que só tinha um filho que não a visitava muito

Dados o relato do filho e os sintomas apresentados, conclui-se que é um caso de transtorno de ansiedade generalizado.

Considerando os sintomas de alucinações auditivas e percepção delirante e demais sinais, pode ser pensado um possível transtorno de esquizofrenia.

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Exige-se conhecimento de psicopatologia diante de sinais e sintomas apresentados no caso clínico da paciente. Analisemos as assertivas a seguir:

A)ERRADO. Diante do caso de Da. Maria, não se identifica demanda de demência em caso de comprometimento da memória, mas sim da sensopercepção funções psíquicas alteradas.

B)ERRRADO. Outra descrição incorreta do caso da paciente, visto que a mesma não apresenta quadro de alteração de humor quanto o quadro depressão ou bipolar.

C)ERRADO. Não vemos evidências de sinais e sintomas de TAG- transtorno de ansiedade generalizado, mas sim de um possível transtorno de esquizofrenia.

D)CERTO. Diante da descrição do caso identificamos as seguintes caracterizações que possibilita uma avaliação

- comportamento estranho

-escutava vozes

- dizia que havia uma pessoa escondida em sua casa, a observando.

A partir dos sinais e sintomas, percebe-se quadro de alucinação visual, auditivas/ alteração e delírios, apresentando assim alterações da sensopercepção e consciência/juízo de realizada.

No quadro resumo podemos conferir em destaque principais características da esquizofrenia, transtorno este que vemos no caso de D, Maria.

-Dois movimentos importantes foram feitos: com a esquizofrenia, fez-se equivaler psicose a perda da realidade (por meio de delírios e alucinações), dissociação, desagregação e deficit. Com os transtornos bipolares, reduziu-se a psicose à presença acessória dos fenômenos de alucinação e delírio. Perdeu-se a unidade das psicoses por meio dos elementos estruturais que demarcam sua especificidade, e perdeu-se o rigor clínico que fazia o psiquiatra perseguir com cada paciente a apresentação de seus sintomas, as singularidades da evolução, tentando localizar os momentos da psicose e os termos com que se equacionava (cf. Rocha, Tenório, 2004).

-Perdeu-se, enfim, qualquer aproximação com a ideia da psicose como um funcionamento subjetivo que, diferente de ser um déficit das funções psíquicas (afeto, sensopercepção, pensamento, linguagem, vontade, motricidade etc.), é um modo específico pelo qual o sujeito responde às exigências da vida. Neste último sentido, os fenômenos psicóticos apresentados por um paciente, diferentes de ser sem ordem (aludimos ao termo disorder), devem ser lidos como uma produção que tem sua lógica própria e que singulariza um sujeito.

Fonte:

TENÓRIO, F. Psicose e esquizofrenia: efeitos das mudanças nas classificações psiquiátricas sobre a abordagem clínica e teórica das doenças mentais. História, Ciências, Saúde-Manguinhos, v. 23, p. 941-963, 2016.

Gabarito da professora: D

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Considerando os sintomas de alucinações auditivas e percepção delirante e demais sinais, pode ser pensado um possível transtorno de esquizofrenia.

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