A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o it...
Paciente do sexo feminino, com 56 anos de idade e 1,65 m
de altura, pesando 67 kg e com pressão arterial aferida de
13 mmHg 9 mmHg, queixa-se de dor abdominal e cólica nas
últimas 48 horas. Também alega apresentar alergia a castanhas
em geral, mas nega ter consumido diretamente esses alimentos.
Relata ter o hábito de alimentar-se fora do lar diariamente.
Menciona que, para evitar aumento de peso, induz vômito
quando consome uma grande quantidade de alimentos. Em
exame clínico, foi evidenciada língua saburrosa. Em exames
laboratoriais em jejum, a paciente apresentou os seguintes
resultados: glicose 81, hemoglobina glicada 5,9, colesterol total
182, triglicerídeos 84, colesterol HDL 58, colesterol LDL 101,
colesterol não HDL 124.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
A paciente em apreço apresenta baixo risco para desenvolver diabetes melito tipo II.
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Tema Central da Questão:
A questão aborda a avaliação do risco de desenvolvimento de diabetes melito tipo II em uma paciente específica, com base em suas características clínicas e laboratoriais. Para resolver essa questão, é necessário entender os fatores de risco para diabetes tipo II, como idade, peso, hábitos alimentares, e resultados de exames laboratoriais como glicose e hemoglobina glicada.
Análise da Alternativa Correta:
A alternativa correta é E - errado.
A justificativa para essa escolha baseia-se nos resultados laboratoriais apresentados e nos hábitos da paciente. A hemoglobina glicada de 5,9% está próxima do limite superior do normal (6,5% é o ponto de corte para diagnóstico de diabetes) e indica que a paciente está em uma faixa chamada de pré-diabetes, o que sugere um risco aumentado para o desenvolvimento de diabetes tipo II.
Além disso, a paciente tem 56 anos, uma idade onde o risco para diabetes tipo II aumenta. O hábito de induzir vômito também pode ser um comportamento associado a distúrbios alimentares, que podem impactar negativamente o controle glicêmico ao longo do tempo.
Análise da Alternativa Incorreta:
A alternativa C - certo está incorreta porque subestima o risco de diabetes na paciente apresentada. Embora alguns valores laboratoriais, como a glicose de jejum de 81 mg/dL, estejam dentro dos valores normais, o conjunto de fatores clínicos e laboratoriais sugere que o risco não é baixo.
É importante considerar todos os fatores juntos, e não basear a avaliação em apenas um dado isolado. A presença de uma hemoglobina glicada na faixa de pré-diabetes é um sinal de atenção.
Conclusão:
Assim, a resposta correta indica que a paciente tem um risco aumentado para desenvolver diabetes tipo II, justificando a marcação da alternativa errado (E).
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Comentários
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ERRADO
Hemoglobina 5,9% é caracterizada como pré-diabetes (5,7 a <6,5)
Hemoglobina 5,9% indica alto risco de desenvolver diabetes.
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