A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o it...
Paciente do sexo feminino, com 56 anos de idade e 1,65 m
de altura, pesando 67 kg e com pressão arterial aferida de
13 mmHg 9 mmHg, queixa-se de dor abdominal e cólica nas
últimas 48 horas. Também alega apresentar alergia a castanhas
em geral, mas nega ter consumido diretamente esses alimentos.
Relata ter o hábito de alimentar-se fora do lar diariamente.
Menciona que, para evitar aumento de peso, induz vômito
quando consome uma grande quantidade de alimentos. Em
exame clínico, foi evidenciada língua saburrosa. Em exames
laboratoriais em jejum, a paciente apresentou os seguintes
resultados: glicose 81, hemoglobina glicada 5,9, colesterol total
182, triglicerídeos 84, colesterol HDL 58, colesterol LDL 101,
colesterol não HDL 124.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
A paciente apresenta quadro compatível à síndrome metabólica.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E - Errado
Tema central da questão:
A questão aborda a síndrome metabólica, um conjunto de condições que aumentam o risco de doenças cardíacas, derrame e diabetes. Para diagnosticar a síndrome metabólica, o paciente deve apresentar pelo menos três dos seguintes fatores: obesidade abdominal, níveis elevados de triglicerídeos, baixos níveis de colesterol HDL, hipertensão arterial e glicose elevada em jejum. Portanto, o conhecimento necessário inclui a compreensão desses critérios e a capacidade de analisá-los no contexto dos resultados clínicos e laboratoriais apresentados.
Justificativa da alternativa correta:
A alternativa correta é E - Errado, porque a paciente não apresenta evidências suficientes para ser diagnosticada com síndrome metabólica.
Examinando os critérios:
- Obesidade abdominal: Não há informações sobre a circunferência abdominal, então não podemos confirmar obesidade abdominal.
- Triglicerídeos: A paciente tem triglicerídeos em 84 mg/dL, que é considerado normal (valores desejáveis são abaixo de 150 mg/dL).
- Colesterol HDL: O HDL é de 58 mg/dL, que está dentro do intervalo saudável (50 mg/dL ou mais é desejável para mulheres).
- Pressão arterial: A pressão arterial de 13 mmHg × 9 mmHg (ou 130/90 mmHg) é ligeiramente elevada, mas isoladamente não indica síndrome metabólica.
- Glicose em jejum: A glicose está em 81 mg/dL, normal (valores normais são abaixo de 100 mg/dL).
Como a paciente não atende a pelo menos três dos critérios mencionados, ela não pode ser diagnosticada com síndrome metabólica.
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