A redução da zona de aposição observada em pacientes com doe...

A alternativa correta é A - achatamento do diafragma.

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) frequentemente apresentam alterações anatômicas e funcionais no sistema respiratório. Dentre essas alterações, a redução da zona de aposição do diafragma é uma característica importante. A zona de aposição é a área onde o diafragma se encontra com a parede torácica.

Justificativa da alternativa correta:

A - achatamento do diafragma: Em pacientes com DPOC, há um aumento do volume residual dos pulmões, que leva ao hiperinsuflação pulmonar. Essa condição faz com que o diafragma se acomode em uma posição mais baixa e achatada. Consequentemente, a zona de aposição, onde o diafragma se encontra com a parede torácica, é reduzida. Este achatamento compromete a eficiência do diafragma como músculo respiratório, dificultando a ventilação adequada.

Análise das alternativas incorretas:

B - aumento das fibras intercostais: Esta afirmação não está diretamente relacionada à redução da zona de aposição. Os músculos intercostais são responsáveis pela expansão e retração da caixa torácica, mas o seu aumento não está associado ao achatamento do diafragma ou à zona de aposição.

C - sobrecarga da musculatura abdominal: Embora a musculatura abdominal possa ser afetada em pacientes com DPOC devido ao esforço respiratório adicional, isso não causa diretamente a redução da zona de aposição, que é mais uma consequência do achatamento do diafragma.

D - redução da utilização da musculatura acessória: Pelo contrário, em DPOC, há aumento da utilização da musculatura acessória da respiração, como os escalenos e esternocleidomastóideos, para auxiliar na ventilação. A redução da zona de aposição está relacionada, principalmente, ao posicionamento do diafragma e não à utilização desses músculos.

Entender essas características é essencial para compreender a fisiopatologia da DPOC e suas repercussões sobre a mecânica respiratória.

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