Quando um paciente com diagnóstico de esquizofrenia não resp...

Tema Central da Questão:

A questão aborda o tratamento da esquizofrenia em pacientes super-refratários. Esses são pacientes que não respondem ao tratamento com a clozapina, um antipsicótico frequentemente usado nesses casos. Para responder corretamente, é necessário entender a conduta médica apropriada para esses pacientes.

Alternativa Correta:

C - Associar eletroconvulsoterapia à clozapina.

Justificativa: A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento bem estabelecido e eficaz para casos graves de esquizofrenia, especialmente quando os pacientes não respondem a medicamentos. A combinação de ECT com clozapina pode aumentar a eficácia do tratamento em pacientes super-refratários, já que a ECT pode potencializar os efeitos da clozapina.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Substituir a clozapina por outro antipsicótico.
Trocar a clozapina por outro antipsicótico não é recomendado, pois a clozapina é geralmente o último recurso em termos de medicação. Outros antipsicóticos são menos eficazes em pacientes que já não respondem à clozapina.

B - Associar haloperidol à clozapina.
Embora a combinação de antipsicóticos possa ser considerada em alguns casos, o haloperidol é um antipsicótico típico que pode aumentar os efeitos colaterais, sem garantir melhor eficácia em casos super-refratários.

D - Realizar cirurgia gamma-knife em circuitos mesolímbicos.
Este procedimento é extremamente invasivo e não é uma prática comum ou recomendada para tratar a esquizofrenia. Ele é mais utilizado em casos de tumores cerebrais ou epilepsia refratária, mas não para esquizofrenia.

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