Um paciente compareceu ao consultório em caráter de urgência...

A alternativa correta é a C - base de hidróxido de cálcio e restauração provisória para tratamento expectante.

Vamos entender por que esta é a melhor opção e analisar as demais alternativas.

Este caso clínico descreve uma fratura de esmalte e dentina sem exposição pulpar, mas muito próxima da polpa, com visualização da região rosada por transparência da dentina. Esses sinais indicam que apesar da integridade pulpar, a polpa está em risco devido à proximidade da fratura.

O tratamento de fraturas dentárias próximas à polpa requer uma abordagem cuidadosa para evitar danos à polpa dentária. A base de hidróxido de cálcio é um material que ajuda a proteger a polpa, promovendo a formação de dentina reparadora e oferecendo uma barreira contra irritações bacterianas.

A restauração provisória é indicada para monitorar o estado da polpa ao longo do tempo, permitindo um tratamento expectante. Esse acompanhamento é crucial para verificar se a polpa permanece saudável ou se ocorre algum sinal de necrose, que exigiria uma intervenção mais invasiva.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Pulpectomia e restauração com resina composta em uma sessão: A pulpectomia é um procedimento invasivo utilizado para remover a polpa dentária necrosada ou infectada. Neste caso, a polpa não está exposta nem infectada, então não há necessidade de removê-la. Além disso, realizar a restauração definitiva sem um período de observação poderia ser prematuro.

B - Pulpotomia e restauração com pino de fibra de vidro: A pulpotomia envolve a remoção da parte coronária da polpa, sendo indicada quando há exposição pulpar ou infecção. Como a fratura está próxima, mas não expõe a polpa, a pulpotomia não é necessária. Além disso, o uso de pino de fibra de vidro é indicado em casos de grande destruição coronária, o que não é mencionado no enunciado.

D - Restauração com resina composta, sem a necessidade de tratamento expectante: Restaurar imediatamente com resina composta sem um período de observação pode ser arriscado. A proximidade da lesão à polpa pode resultar em complicações que não seriam detectadas sem um acompanhamento adequado. Portanto, o tratamento expectante com uma restauração provisória é mais prudente.

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A questão apresentada envolve um paciente que sofreu um traumatismo dentário, resultando em uma fratura de esmalte e dentina sem exposição pulpar, mas próximo à polpa. A resposta correta é a alternativa C - "base de hidróxido de cálcio e restauração provisória para tratamento expectante". O hidróxido de cálcio é utilizado em situações como esta devido às suas propriedades antimicrobianas e à capacidade de estimular a formação de dentina secundária, protegendo a polpa dentária que está próxima da região lesionada. A restauração provisória é aplicada para proteger o dente e a base aplicada enquanto se observa a evolução do caso, ou seja, se opta por um tratamento expectante para verificar se a polpa se recupera ou se haverá necessidade de procedimentos endodônticos futuros. As outras alternativas são menos adequadas: a opção A envolve um tratamento mais invasivo sem indicação clara para pulpectomia; a opção B sugere uma pulpotomia, que não se justifica pela ausência de exposição pulpar; e a opção D negligencia a necessidade de proteção pulpar e observação em um caso de trauma com proximidade da polpa.