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Q2540698 Enfermagem
A rigidez de nuca indica comprometimento meningorradicular e está dentre as atribuições da coleta de dados do processo de enfermagem, como um sinal importante a ser detectado pelo(a) enfermeiro(a). Dentre as alternativas abaixo, marque a CORRETA quando se trata de sinais de que há suspeita de meningite, radiculopatias e hemorragia subaracnoidea:
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Alternativa Correta: D - Sinal de Brudzinzki e Sinal de Kernig

Vamos entender melhor o tema da questão, que aborda sinais clínicos importantes na suspeita de meningite, radiculopatias e hemorragia subaracnóidea.

O Sinal de Brudzinzki e o Sinal de Kernig são dois sinais clássicos frequentemente utilizados na prática clínica para detectar irritação meníngea, condição presente em casos de meningite.

Sinal de Brudzinzki: Este sinal é observado quando a flexão passiva do pescoço do paciente em decúbito dorsal provoca flexão involuntária dos joelhos e quadris. Este reflexo sugere a presença de irritação meníngea.

Sinal de Kernig: Este sinal é positivo quando há dor e resistência ao tentar estender a perna do paciente, que está com o quadril e o joelho flexionados a 90 graus. Assim como o sinal de Brudzinzki, ele indica irritação meníngea.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Sinal de Romberg e Sinal de Giordano: O Sinal de Romberg é utilizado principalmente para avaliar o equilíbrio, e o Sinal de Giordano é utilizado para detectar dor no ângulo costovertebral, sugerindo problemas renais. Nenhum deles está relacionado à detecção de meningite.

B - Sinal de Romberg e Sinal de Guaxinin: Como mencionado, o Sinal de Romberg avalia o equilíbrio e o Sinal de Guaxinin, que se refere à equimose periorbital, não está relacionado à irritação meníngea, mas pode estar presente em fraturas basilares do crânio.

C - Sinal de Murphy e Sinal de Kernig: O Sinal de Murphy é utilizado para diagnosticar colecistite, que é uma inflamação da vesícula biliar, não estando relacionado à irritação meníngea. O Sinal de Kernig é correto, mas a combinação com o Sinal de Murphy torna esta alternativa incorreta.

E - Sinal de Babinski e Sinal de Brudzinzki: O Sinal de Babinski é um reflexo cutâneo-plantar anormal indicativo de lesão no trato corticoespinhal e não está relacionado com meningite. O Sinal de Brudzinzki é correto, mas a combinação com o Sinal de Babinski torna esta alternativa incorreta.

Portanto, a alternativa correta é a Alternativa D, que menciona ambos os sinais clássicos utilizados para detectar irritação meníngea, fundamentais na suspeita de meningite.

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Para determinar a presença de meningite, radiculopatias e hemorragia subaracnoidea, é essencial que o enfermeiro identifique sinais clínicos específicos. Os sinais de Brudzinski e Kernig são fundamentais para essa avaliação. O Sinal de Brudzinski é positivo quando a flexão passiva do pescoço provoca flexão involuntária dos joelhos e quadris, sugerindo irritação meníngea. O Sinal de Kernig é positivo quando a extensão da perna do paciente, enquanto ele está deitado com o quadril e o joelho flexionados a 90 graus, causa dor e resistência devido à irritação meníngea. Estes sinais são diretamente relacionados a condições como meningite e hemorragia subaracnoidea, caracterizando comprometimento meníngeo. Portanto, a alternativa D é a correta, pois menciona ambos os sinais críticos usados para suspeitar dessas patologias.

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