Sobre o exame físico realizado pelo(a) Enfermeiro(a) na sua ...
I- A execução do exame físico deve obedecer a um sentido cefalocaudal, empregando a terminologia técnica específica na descrição dos dados encontrados no exame físico, registrando-os, de forma objetiva, clara e completa, pois serão imprescindíveis para o desenvolvimento de uma correta comunicação entre os diversos membros da equipe de saúde e para a elaboração do registro do processo de enfermagem. II- A inspeção neurológica é uma parte do exame físico neurológico, que deve ser realizado apenas na posição do paciente/usuário deitado no leito, considerando que o enfermeiro avalie toda transmissão dos impulsos pela via extrapiramidal. III- A expressão facial de uma pessoa a ser avaliada se torna imprescindível quando há suspeitas de diversas patologias de ordem neurológica, como no caso da doença de Parkinson, em que a face pode se apresentar inexpressiva ou congelada. IV- Na avaliação respiratória, denomina-se trepopneia a situação em que o paciente se sente mais confortável para respirar em um decúbito lateral e está associada a doenças como derrame pleural unilateral e doença parenquimatosa unilateral. V- O fígado de uma pessoa apenas pode ser palpado por meio de uma técnica bimanual, em que o(a) enfermeiro(a) se posicione próximo ao tórax e peça que o paciente inspire profundamente, ao mesmo tempo em que se pressione a parede abdominal para dentro e para cima. O fígado normal é palpável, durante a inspiração, cerca de 3cm do rebordo costal à direita na linha hemiclavicular.
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Gabarito comentado
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A alternativa correta é: E - I, III e IV
Vamos analisar o tema da questão, que aborda o exame físico realizado pelo(a) enfermeiro(a) durante a avaliação global do paciente. Esse tema é crucial, pois o exame físico é uma etapa fundamental no Processo de Enfermagem e na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Compreender as técnicas e terminologias corretas é essencial para realizar uma avaliação completa e precisa.
Abaixo, justifico a alternativa correta e comento as alternativas incorretas:
I - Correto: A execução do exame físico deve realmente seguir um sentido cefalocaudal (da cabeça aos pés). Utilizar a terminologia técnica específica e registrar de forma objetiva, clara e completa é indispensável para a comunicação eficaz entre os membros da equipe de saúde e para a elaboração do registro do processo de enfermagem.
II - Incorreto: A inspeção neurológica não deve ser realizada apenas com o paciente deitado. A avaliação neurológica pode incluir várias posições para avaliar diferentes aspectos das funções neurológicas e não se limita à via extrapiramidal.
III - Correto: A expressão facial é um aspecto importante na avaliação neurológica. Patologias como a doença de Parkinson podem causar uma face inexpressiva ou "congelada", o que pode ser um indicativo valioso durante o exame físico.
IV - Correto: A trepopneia é realmente a condição em que o paciente se sente mais confortável respirando em um decúbito lateral, frequentemente associada a doenças como derrame pleural unilateral e doença parenquimatosa unilateral.
V - Incorreto: O fígado pode ser palpado utilizando várias técnicas, não se limitando à técnica bimanual. Além disso, nem sempre o fígado normal é palpável durante a inspiração. A técnica de palpação deve ser adaptada ao paciente e à situação clínica observada.
Dessa forma, as alternativas I, III e IV estão corretas, justificando a escolha da alternativa E.
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O fígado normal é indolor, com borda firme, macia e lisa. Frequentemente é impalpável
Palpação Técnica Bimanual: Mantenha-se à direita; mão esquerda sob o tórax posterior direito do paciente, na altura da 11 ª e 12ª costelas. A mão direita é colocada sobre o abdome e exerce compressão para dentro e para frente, enquanto a mão esquerda pressiona o tórax posterior para cima e o paciente inspira profundamente, de modo a deslocar o fígado para baixo, tentando-se sentir sua borda.
Palpação Técnica com as mãos em garra: à direita do paciente, voltado na direção de seus pés, palpando o abdome na linha do rebordo costal direito. Solicita-lhe que inspire profundamente, ao mesmo tempo em que pressiona a parede do abdome para dentro e para cima. O fígado normal é palpável, durante a inspiração, cerca de 3 cm abaixo do rebordo costal à direita na linha hemiclavicular.
A inspeção neurológica também pode ser realizada com o paciente em outras posições, pois existe uma diversidade de testes para esse sistema.
V - Incorreto: O fígado pode ser palpado utilizando várias técnicas, não se limitando à técnica bimanual. Além disso, nem sempre o fígado normal é palpável durante a inspiração. A técnica de palpação deve ser adaptada ao paciente e à situação clínica observada.
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