Um homem de 60 anos, com diagnóstico de esquizofrenia de lo...

O tema central desta questão é a identificação de efeitos colaterais de longa data associados ao uso de medicamentos antipsicóticos, em especial no contexto da esquizofrenia. A compreensão desse tema exige conhecimento sobre os efeitos adversos dos neurolépticos, que são medicamentos frequentemente utilizados no tratamento da esquizofrenia.

Vamos analisar a alternativa correta e as incorretas, começando pela correta:

Alternativa E - Discinesia tardia.

Justificativa: A discinesia tardia é um efeito colateral a longo prazo do uso de antipsicóticos, caracterizado por movimentos involuntários, muitas vezes envolvendo a face e a língua, como colocar a língua para fora, além de movimentos rítmicos das mãos. Esses sintomas são consistentes com o quadro apresentado pelo paciente, tornando essa a alternativa correta.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A - Acatisia.

Por que está incorreta: A acatisia é uma condição caracterizada por inquietação e uma necessidade constante de movimento, que não se alinha com os movimentos rítmicos e involuntários observados no paciente.

Alternativa B - Reação distônica aguda.

Por que está incorreta: Reações distônicas agudas envolvem espasmos musculares súbitos e dolorosos, frequentemente de curta duração e não crônicos, diferindo dos movimentos repetitivos e de longa duração da discinesia tardia.

Alternativa C - Síndrome neuroléptica aguda.

Por que está incorreta: A síndrome neuroléptica maligna é uma reação grave e rara ao uso de antipsicóticos, envolvendo febre, rigidez muscular e alterações do estado mental. Não coincide com os sintomas descritos na questão.

Alternativa D - Parkinsonismo.

Por que está incorreta: O parkinsonismo induzido por medicamentos se manifesta com tremores, rigidez e lentidão de movimento, mas não inclui os movimentos involuntários específicos das mãos e da língua vistos na discinesia tardia.

Interpretar questões como esta envolve reconhecer sintomas e associá-los corretamente com seus diagnósticos diferenciais. A prática e o estudo aprofundado dos efeitos dos antipsicóticos são essenciais para resolver questões desse tipo com confiança.

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