Um homem de 54 anos de idade encontra-se internado com doenç...
O paciente descrito na situação anterior, após alguns dias, evoluiu com queixas de mal-estar e agitação e apresentou vômitos de sangue, em grande quantidade e de coloração vermelho vivo. Houve piora do quadro clínico, com sangramento de varizes gastroesofágicas e hipovolemia.
Em face desse quadro clínico e considerando, ainda, que não foi possível encaminhar o paciente para a endoscopia, razão por que o médico optou pelo uso do balão de Sengstaken-Blakemore, julgue a adequabilidade das medidas propostas no item a seguir, que tratam da assistência de enfermagem nessa situação de emergência.
É importante providenciar acesso venoso adequado, de grande calibre, para reposição hídrica.
Gabarito comentado
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A alternativa correta para a questão é a alternativa C - certo.
O tema central da questão é a assistência de enfermagem em uma situação de emergência, onde um paciente com doença hepática grave apresenta sangramento de varizes gastroesofágicas e hipovolemia. Nestes casos, é crucial entender a importância do manejo adequado da hipovolemia e das complicações associadas ao sangramento.
Quando um paciente está com sangramento gastrointestinal significativo, como é o caso de sangramento de varizes gastroesofágicas, a reposição volêmica é uma prioridade para estabilizar o paciente. Um acesso venoso de grande calibre é essencial para garantir que os fluidos possam ser administrados de forma rápida e eficiente.
Vamos agora justificar a escolha da alternativa correta:
Alternativa C (Certo): Nesta situação crítica, providenciar um acesso venoso adequado, de grande calibre, para reposição hídrica é uma medida acertada. Isso permite uma reposição rápida de fluidos e produtos sanguíneos, que é vital para corrigir a hipovolemia e evitar o choque hipovolêmico.
A alternativa não possui alternativas incorretas, pois a questão é de verdadeiro ou falso. A justificativa para a escolha da alternativa correta já foi apresentada baseada na prática clínica e nas diretrizes de atendimento imediato em urgências relacionadas ao sangramento gastrointestinal.
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