Deve ser classificada como uma doença do Grupo I de Schilling:

Alternativa Correta: A - Carbúnculo relacionado ao trabalho.

O tema central desta questão é a classificação das doenças ocupacionais proposta por Schilling em 1984. Segundo essa classificação, as doenças são divididas em três grupos baseados na relação com o trabalho:

• Grupo I: Doenças em que o trabalho é causa necessária. Ou seja, essas enfermidades não ocorreriam se o indivíduo não estivesse exposto a certas condições de trabalho.
• Grupo II: Doenças em que o trabalho pode atuar como um fator de risco, contribuindo para o seu desenvolvimento, mas não essencialmente causador.
• Grupo III: Doenças em que o trabalho atua como um provocador de um distúrbio latente ou como agravador de uma condição já existente.

Para resolver essa questão, é essencial compreender que o carbúnculo é uma infecção cutânea causada por bactérias do gênero Bacillus, frequentemente associada ao manejo de animais ou produtos animais contaminados, sendo assim um exemplo clássico de doença do Grupo I, em que o trabalho é causa necessária.

Agora, vamos justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Tuberculose relacionada ao trabalho: A tuberculose pode ser agravada por condições de trabalho, especialmente em ambientes mal ventilados ou com alta aglomeração, onde o risco de transmissão é maior. No entanto, ela é uma doença que pode ocorrer independentemente do ambiente de trabalho, tornando-a um exemplo mais apropriado para o Grupo II ou Grupo III.

C - LER/DORT: A Lesão por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho é uma condição em que o trabalho atua como um fator de risco significativo, mas não exclusivo. Assim, se enquadraria melhor no Grupo II.

D - Conjuntivite alérgica relacionada ao trabalho: Esta condição pode ser desencadeada ou agravada por exposições no ambiente de trabalho, mas também pode ser causada por outros fatores alérgicos fora do trabalho. Dessa forma, se encaixa no Grupo III.

Com estas explicações, fica claro porque a alternativa A é a correta para esta questão. Entender as nuances das classificações de Schilling ajuda a identificar corretamente a relação entre doenças e situações de trabalho.

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A alternativa correta é: A - carbúnculo relacionado ao trabalho.

Justificativa: O carbúnculo (ou antraz) é causado pela exposição a esporos da bactéria Bacillus anthracis, que pode ocorrer em determinadas atividades profissionais, como aquelas envolvendo o manuseio de peles ou produtos de origem animal. Segundo a classificação de Schilling (1984), doenças em que o trabalho é a causa necessária pertencem ao Grupo I, ou seja, a doença ocorre como resultado direto e necessário da exposição no ambiente de trabalho. No caso do carbúnculo, a exposição ao agente patogênico é crucial para o desenvolvimento da doença, caracterizando-a como uma doença do Grupo I.

Análise das alternativas incorretas:

• B - Tuberculose relacionada ao trabalho: A tuberculose pode ser considerada um fator de risco no ambiente de trabalho, mas não é uma doença em que o trabalho é a causa necessária. Portanto, ela se encaixaria mais no Grupo II de Schilling, como uma doença em que o trabalho pode ser um fator de risco ou contributivo, mas não necessário.
• C - LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos / Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho): A LER/DORT é uma condição em que o trabalho é um fator de risco contributivo, mas não necessariamente a única causa. Portanto, pertence ao Grupo II, pois é um distúrbio que pode ser agravado ou desencadeado por condições de trabalho, mas não exclusivamente.
• D - Conjuntivite alérgica relacionada ao trabalho: A conjuntivite alérgica pode ser agravada pelo ambiente de trabalho, especialmente em ambientes com agentes irritantes ou alérgenos, mas não é provocada diretamente pelo trabalho. Dessa forma, ela pertence ao Grupo II, como uma condição na qual o trabalho é contributivo, mas não necessário.

Resumo: De acordo com a classificação de Schilling (1984), o carbúnculo relacionado ao trabalho é uma doença do Grupo I, pois o trabalho é a causa necessária para o desenvolvimento da doença. As demais condições, como a tuberculose, LER/DORT e conjuntivite alérgica, são classificadas como Grupo II, pois o trabalho pode ser um fator de risco, mas não é a causa necessária.

Pontos chave:

• Grupo I: O trabalho é a causa necessária da doença.
• Grupo II: O trabalho pode ser um fator de risco, mas não é a causa necessária.
• Grupo III: O trabalho pode agravar ou desencadear uma doença latente ou preexistente.