Em pacientes com fístula digestiva pós-operatória de alto dé...
paciente cirúrgico.
Gabarito comentado
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A resposta correta para a questão é: C - certo.
Vamos aprofundar o entendimento do tema abordado. Em pacientes que apresentam uma fístula digestiva pós-operatória de alto débito, é crucial adotar estratégias que ajudem a controlar esse débito e melhorar o estado nutricional do paciente. A fístula digestiva é uma complicação em que há uma comunicação anormal entre o trato gastrointestinal e outras estruturas, podendo resultar em perdas significativas de fluidos e nutrientes.
A nutrição parenteral é uma abordagem em que os nutrientes são administrados diretamente na corrente sanguínea, sem passar pelo trato gastrointestinal. Esta estratégia é particularmente importante em casos de fístulas de alto débito por várias razões:
- Ela permite um repouso intestinal, essencial para reduzir o estímulo e a produção de secreções intestinais, o que, por sua vez, pode ajudar a diminuir o débito da fístula.
- Fornece os nutrientes necessários para a recuperação e manutenção do estado nutricional, que é frequentemente comprometido em pacientes com fístulas.
- A redução do débito e o suporte nutricional adequado são fundamentais para o fechamento espontâneo da fístula, o que é muitas vezes o objetivo do tratamento conservador.
A escolha pela nutrição parenteral se justifica porque o uso do trato gastrointestinal, ainda que parcialmente, poderia aumentar a distensão abdominal e o débito da fístula, complicando ainda mais o quadro clínico.
No contexto da questão, considerar que a nutrição parenteral é a conduta preferencial está correto, dada a situação clínica apresentada no enunciado.
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