A alternativas a seguir apresentam alguns sinais valiosos pa...

A alternativa correta é a B - Hemorragia no ouvido médio.

Vamos entender por que isso está correto:

Ao realizar uma necropsia em casos suspeitos de afogamento, são observados alguns sinais específicos que podem ajudar a determinar se a morte foi realmente causada por afogamento. Estes sinais são:

Enfisema aquoso (Alternativa A): Caracteriza-se pela presença de água nos alvéolos pulmonares, com dilatação exagerada dos mesmos, resultando numa aparência espumosa e encharcada. Este sinal é um indicativo forte de que a pessoa inalou água antes de morrer.

Aspiração de vômito (Alternativa C): Durante o processo de afogamento, é comum que a vítima vomite e, em seguida, aspire esse conteúdo gástrico para os pulmões. A presença de vômito aspirado nos pulmões é um sinal que apoia a hipótese de morte por afogamento.

Presença de corpos estranhos além dos brônquios segmentares (Alternativa D): Pode-se encontrar partículas de lodo, areia ou outros detritos aquáticos no interior dos pulmões até os brônquios segmentares. Isso ocorre porque, durante o afogamento, a vítima inala vigorosamente água contendo esses materiais.

Manchas de Paltauf (Alternativa E): São áreas de hemorragia subpleural encontradas geralmente nas superfícies dos pulmões. Essas manchas são causadas pelo rompimento de pequenos vasos sob a alta pressão exercida pela água nos pulmões, sendo um sinal típico de afogamento.

Por que a alternativa correta é a B:
Hemorragia no ouvido médio não é um sinal específico de afogamento.

Essa condição pode ocorrer em várias outras situações, como traumas cranianos ou mudanças bruscas de pressão (barotrauma), mas não está diretamente associada ao processo de afogamento. Por isso, essa alternativa está correta ao indicar um sinal que não é valioso para o diagnóstico de morte por afogamento.

Recapitulando:

A: Enfisema aquoso é um sinal de afogamento.
B: Hemorragia no ouvido médio não é um sinal específico de afogamento.
C: Aspiração de vômito pode ocorrer durante o afogamento.
D: Presença de corpos estranhos no interior dos pulmões é comum em casos de afogamento.
E: Manchas de Paltauf são indicativas de afogamento.

Espero que essa explicação tenha ajudado a entender melhor o tema e a resolver essa questão com segurança. Se tiver qualquer dúvida adicional, estou à disposição para ajudar!

Segundo França : 

Lesões de Base de Crânio nos afogados : hemorragia etmoidal, com extravasamento de sangue para ouvido médio e seios mastóideos . 

Enfisema aquoso, manchas de Pautaulf e corpos estranhos além dos brônquios segmentares são bem explicados . 

Não há no França relato de aspiração de vômito como sinal de afogamento . 

Muito estranho esse gabarito !!! 

Óbito por afogamento: 3 tipos - submersão com inibição, submersão com asfixia e afogamento interno.

No afogamento interno ocorre a aspiração de líquidos produzidos pelo próprio organismo ou nele contidos. Ex: vômito.

A banca do RJ utiliza o livro do Hygino. Este defende que modernamente a presença de Hemorragia no ouvido médio já foi em outros tipo de morte (overdose, insuficiência cardíaca), admitindo-se que seja um efeito post mortem produzido pelos livores quando há congestão intensa no local.

Portanto, a única resposta possível seria a letra B mesmo... As outras estão corretas. 

Futuro Legista o França não é o sabe-tudo! Pense comigo: se você aspira o vômito e não consegue respirar, morre do quê?? Asfixiado né

Náuseas, vômitos, distensão abdominal, dor de cabeça e no peito, hipotermia, espuma rosada na boca e no nariz indicativa de edema pulmonar, sibilos, queda da pressão arterial, apneia e parada cardiorrespiratória são outros sintomas possíveis.

https://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/afogamento/