Assinale a opção em que são apresentados os dados que compr...
Texto para as questões de 75 a 77
Joana, de quinze anos de idade, procurou um nutrólogo com queixa de excesso de peso. Relatou os seguintes hábitos alimentares: não faz a primeira refeição, porque acorda apressada para ir à escola; no recreio, come biscoitos ou batatas fritas industrializadas com refrigerante; come, no mínimo, duas vezes por semana, em lanchonete fast food; almoça e janta normalmente, com arroz, feijão, farinha, carne e batatas fritas; come verduras, gosta de frutas, mas prefere os doces. Joana disse que assiste à televisão, aproximadamente, durante três horas por dia. Segundo relato da mãe, o fato de estar com o peso elevado deixa Joana muito deprimida. Joana teve a menarca aos dez anos de idade e, há um ano, vem apresentando alterações do ciclo menstrual, caracterizadas por menstruações a intervalos que variam de sessenta a setenta dias. Seu peso atual é de 76,5 kg, e sua altura é de 150 cm. No exame físico, notou-se hipertrofia amigdaliana e tireoide palpável. Havia aumento de gordura localizada no abdome e nas coxas, além de acantose nigricans no pescoço e nas axilas. A paciente apresentou glicemia em jejum igual a 115 mg/dL e PA de 130 mmHg x 90 mmHg. Os pais de Joana são obesos. A mãe é portadora de diabetes melito, e o pai é hipertenso.Assinale a opção em que são apresentados os dados que comprovam o diagnóstico de síndrome metabólica em Joana.
Gabarito comentado
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O tema central da questão é a síndrome metabólica, um conjunto de condições que aumentam o risco de doenças cardíacas, diabetes e outras complicações de saúde. Para responder a questão, é essencial compreender os critérios diagnósticos da síndrome metabólica.
A alternativa correta é a E - pressão arterial, glicemia e triglicerídeos.
Justificativa para a alternativa correta (E):
Para o diagnóstico de síndrome metabólica, é geralmente necessário a presença de pelo menos três dos seguintes critérios:
- Pressão Arterial Elevada: No caso de Joana, a PA de 130 mmHg x 90 mmHg está acima dos valores normais para um adolescente.
- Glicemia Elevada: A glicemia em jejum de 115 mg/dL também é indicativa de anormalidades no metabolismo da glicose.
- Triglicerídeos: Embora os triglicerídeos não tenham sido especificamente mencionados no texto, eles são um componente comum na definição da síndrome e são inferidos na alternativa correta.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
A - IMC, glicemia e acantose nigricans: Embora o IMC elevado e a glicemia sejam relevantes, a acantose nigricans é um sinal clínico de resistência à insulina, mas não é um critério direto para o diagnóstico de síndrome metabólica.
B - Menarca precoce, IMC e colesterol LDL: A menarca precoce não é um critério para síndrome metabólica, e o colesterol LDL não é um dos fatores considerados no diagnóstico.
C - Pressão arterial, colesterol HDL e acantose nigricans: Embora a pressão arterial elevada seja um critério, o colesterol HDL precisa estar baixo para ser relevante, e novamente, a acantose nigricans não é um critério direto.
D - Menarca precoce, acantose nigricans e IMC: Nenhuma das condições listadas, exceto possivelmente o IMC, é usada isoladamente para o diagnóstico de síndrome metabólica.
Compreender os critérios diagnósticos e a relação entre os fatores de risco ajuda a identificar corretamente a síndrome metabólica. Pratique analisar cada alternativa e entender por que cada uma é ou não válida para desenvolver confiança nas suas respostas.
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O tema central da questão é a síndrome metabólica, um conjunto de condições que aumentam o risco de doenças cardíacas, diabetes e outras complicações de saúde. Para responder a questão, é essencial compreender os critérios diagnósticos da síndrome metabólica.
A alternativa correta é a E - pressão arterial, glicemia e triglicerídeos.
Justificativa para a alternativa correta (E):
Para o diagnóstico de síndrome metabólica, é geralmente necessário a presença de pelo menos três dos seguintes critérios:
- Pressão Arterial Elevada: No caso de Joana, a PA de 130 mmHg x 90 mmHg está acima dos valores normais para um adolescente.
- Glicemia Elevada: A glicemia em jejum de 115 mg/dL também é indicativa de anormalidades no metabolismo da glicose.
- Triglicerídeos: Embora os triglicerídeos não tenham sido especificamente mencionados no texto, eles são um componente comum na definição da síndrome e são inferidos na alternativa correta.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
A - IMC, glicemia e acantose nigricans: Embora o IMC elevado e a glicemia sejam relevantes, a acantose nigricans é um sinal clínico de resistência à insulina, mas não é um critério direto para o diagnóstico de síndrome metabólica.
B - Menarca precoce, IMC e colesterol LDL: A menarca precoce não é um critério para síndrome metabólica, e o colesterol LDL não é um dos fatores considerados no diagnóstico.
C - Pressão arterial, colesterol HDL e acantose nigricans: Embora a pressão arterial elevada seja um critério, o colesterol HDL precisa estar baixo para ser relevante, e novamente, a acantose nigricans não é um critério direto.
D - Menarca precoce, acantose nigricans e IMC: Nenhuma das condições listadas, exceto possivelmente o IMC, é usada isoladamente para o diagnóstico de síndrome metabólica.
Compreender os critérios diagnósticos e a relação entre os fatores de risco ajuda a identificar corretamente a síndrome metabólica. Pratique analisar cada alternativa e entender por que cada uma é ou não válida para desenvolver confiança nas suas respostas.
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