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Q1875820 Psicologia
Caso clínico 4A1-I

    Joana, de 7 anos de idade, apresenta choro recorrente na presença de aves de qualquer espécie. A mãe relata, no momento da entrevista, que a criança agarra suas pernas e grita sempre que uma ave está por perto. O que inquieta a mãe é que a criança começou a ficar ansiosa só de saber que passaria o final de semana no sítio da família. Diz a mãe: “Joana nunca teve medo de nada, mas, desde que uma coruja avançou nela em nosso sítio, ela nunca mais foi a mesma. Isso já deve ter, aproximadamente, 8 meses. Já expliquei e já mostrei como os animais podem ser dóceis, mas nada adianta. O que me preocupa é que parece estar cada vez pior. Já tem mais de dois meses que Joana fica irritadiça e chora sempre que se aproxima a sexta-feira, pois sabe que passamos os finais de semana descansando no sítio. Ela chora sem parar antes mesmo de adentrarmos a casa. Acaba passando o final de semana inteiro no quarto. Até pra brincar é difícil. Acho até que o rendimento na escola piorou. Tem dado mais trabalho até mesmo para realizar as tarefas de casa. Parece menos motivada com a escola e com os amigos que fez lá. Com toda essa história, estamos pensando em vender o sítio. Mas não sabemos se isso é uma fase, se é birra ou se ficou mesmo algum trauma”(sic).
Ainda em relação ao caso clínico 4A1-I, considerando a psicopatologia e as contribuições da terapia cognitivo-comportamental, assinale a opção correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é a A: "De acordo com a terapia cognitivo-comportamental, o comportamento de Joana apresenta um estímulo definido e fora aprendido."

Vamos entender o que torna essa alternativa correta e por que as outras estão incorretas.

Justificativa da Alternativa Correta (A):

Na terapia cognitivo-comportamental (TCC), acredita-se que os comportamentos são aprendidos por meio de experiências. No caso de Joana, o comportamento de medo extremo em relação às aves foi desencadeado por uma experiência traumática específica – o ataque de uma coruja. Esse medo pode ser entendido como uma resposta a um estímulo condicionado, que no caso é a presença de aves. A TCC trabalha com a premissa de que esse comportamento pode ser modificado por meio de intervenções adequadas.

Motivo das Alternativas Incorretas:

Alternativa B: "Segundo os preceitos da terapia cognitivo-comportamental, a técnica de exposição in vivo deve ser evitada no caso de Joana, tendo-se em vista a situação traumática vivenciada pela criança."

Na verdade, a técnica de exposição in vivo é uma das intervenções mais eficazes na TCC para tratar fobias. Essa técnica envolve a exposição gradual e controlada ao estímulo fóbico, ajudando o paciente a reduzir a resposta de medo.

Alternativa C: "No caso de Joana, a reestruturação cognitiva não constitui uma estratégia adequada, tendo-se em vista que houve um trauma associado ao comportamento fóbico."

A reestruturação cognitiva é uma técnica fundamental na TCC, mesmo em casos de trauma. Essa técnica ajuda a modificar pensamentos disfuncionais que contribuem para o medo e a ansiedade.

Alternativa D: "Técnicas de relaxamento não são recomendadas em casos como o de Joana."

As técnicas de relaxamento são frequentemente recomendadas em casos de ansiedade e fobia. Elas ajudam a reduzir a ativação fisiológica associada ao medo, tornando mais fácil para o paciente enfrentar o estímulo fóbico.

Alternativa E: "De acordo com a terapia cognitivo-comportamental, no caso de Joana, seria suficiente a psicoeducação como intervenção estratégica adequada."

A psicoeducação é importante, mas raramente é suficiente por si só. Ela deve ser combinada com outras técnicas terapêuticas, como a exposição e a reestruturação cognitiva, para ser eficaz no tratamento de fobias.

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Comentários

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Vamos solicitar o comentário do professor.

No caso em apreço, é sim configurado como um quadro provocado por um estímulo externo que fora aprendido a partir de uma experiência de aversividade

GAB. A) De acordo com a terapia cognitivo-comportamental, o comportamento de Joana apresenta um estímulo definido e fora aprendido. 

B) Segundo os preceitos da terapia cognitivo-comportamental, a técnica de exposição in vivo [contato c estimulos temidos no ambiente natural em que o individuo vive] deve ser evitada no caso de Joana, tendo-se em vista a situação traumática vivenciada pela criança.

C) No caso de Joana, a reestruturação cognitiva não constitui uma estratégia adequada, tendo-se em vista que houve um trauma associado ao comportamento fóbico.

D) Técnicas de relaxamento não são recomendadas em casos como o de Joana. 

E) De acordo com a terapia cognitivo-comportamental, no caso de Joana, seria suficiente a psicoeducação como intervenção estratégica adequada. 

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