Luiz sofre de transtorno da personalidade, o que não exclui ...
desânimo há aproximadamente dois anos e a partir de então
dormia grande parte do dia, afastou-se dos estudos por
dificuldade de concentração, afastou-se dos amigos devido à
grande apatia, referiu tristeza profunda em algumas situações nas
quais questionava se valia a pena viver e pensou de modo
recorrente em suicídio como forma de terminar o vazio que sentia
ser sua vida. Depois de aproximadamente oito meses nesse
quadro, Luiz mostrou uma melhora substancial, quando
frequentou festas e bares, mostrou-se muito sociável e falante,
namorou três ou quatros garotas simultaneamente, fez novos
amigos, dormiu muito pouco, renovou todo seu guarda roupa,
insistiu com os pais até conseguir comprar um carro novo de
último modelo, embora o seu tivesse apenas um ano de uso.
Nessa ocasião, Luiz relatou a experiência de sentir seu corpo
iluminado e invadido por uma energia divina que ele podia ver e
sentir percorrendo seu corpo. Em dois meses, Luiz perdeu o
entusiasmo e em algum tempo voltou ao estado de desânimo,
tristeza e apatia.
Julgue os itens de 48 a 52, acerca desse caso hipotético.
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Gabarito comentado
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Alternativa Correta: Errado (E)
Vamos entender melhor a questão apresentada e sua correção. Luiz apresenta um quadro clínico complexo, e é essencial analisarmos os sintomas descritos para realizar uma avaliação diagnóstica precisa.
Luiz inicialmente demonstrou um quadro depressivo, caracterizado por desânimo, apatia, dificuldade de concentração, isolamento social, tristeza profunda e pensamentos suicidas. Após cerca de oito meses, ele apresentou uma melhora que foi além de uma simples remissão dos sintomas depressivos. Luiz tornou-se extremamente sociável, falante, dormiu pouco, teve comportamentos impulsivos e passou a acreditar que sentia uma energia divina percorrendo seu corpo. Esses comportamentos são indicativos de um episódio maníaco.
Posteriormente, Luiz voltou ao estado de desânimo e apatia, retornando ao quadro depressivo inicial. Esses altos e baixos indicam um padrão cíclico, característico do Transtorno Bipolar, especificamente o Transtorno Bipolar tipo I, onde episódios de mania e depressão se alternam.
A afirmação da questão diz que Luiz sofre de transtorno da personalidade, o que não exclui outras possibilidades, como esquizofrenia hebefrênica. Entretanto, essa afirmação está incorreta pelos seguintes motivos:
1. Transtorno da Personalidade: Esse diagnóstico envolve padrões duradouros e inflexíveis de comportamento que se manifestam em diversas situações, geralmente começando na adolescência ou no início da idade adulta. Luiz apresenta variações significativas de humor, o que não é característico dos transtornos de personalidade, que são mais estáveis.
2. Esquizofrenia Hebefrênica: Também conhecida como esquizofrenia desorganizada, esse tipo de esquizofrenia inclui comportamento desorganizado e emoções inapropriadas. O quadro clínico de Luiz não inclui sintomas típicos da esquizofrenia, como alucinações auditivas consistentes, delírios persistentes ou desorganização do pensamento e comportamento.
3. Transtorno Bipolar: O quadro descrito é mais compatível com o Transtorno Bipolar, especialmente pelo ciclo entre episódios maníacos e depressivos. A descrição de Luiz atende aos critérios principais para esse diagnóstico, tornando-o o mais adequado.
Portanto, a alternativa correta é Errado (E), pois o diagnóstico mais apropriado para o caso de Luiz é o Transtorno Bipolar, e não um transtorno da personalidade ou esquizofrenia hebefrênica.
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Comentários
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A sintomatologia apresentada não é compatível com a esquizofrenia hebefrênica.
A esquizofrenia hebefrênica é uma forma de esquizofrenia caracterizada pela presença proeminente de uma perturbação dos afetos; as idéias delirantes e as alucinações são fugazes e fragmentárias, o comportamento é irresponsável e imprevisível; existem freqüentemente maneirismos. O afeto é superficial e inapropriado.
Fonte: www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1984-02922011000100017
Complementando o colocado pela colega Jaíse:
- Geralmente o prognóstico é desfavorável devido ao rápido desenvolvimento de sintomas negativos, particularmente o embotamento de afetos e perda de volição.
- A hebefrenia deveria normalmente ser somente diagnosticada adolescentes e adultos jovens.
fonte: Módulo de psicopatologia do Concursos Psi, pg 84.
Luiz sofre de um transtorno do humor, mais especificamente transorno afetivo bipolar.
Quem escolheu a busca não pode recusar a travessia - Guimarães Rosa
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Gabarito: Errado
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