Paciente masculino, 55 anos, procura atendimento fisioterap...

A alternativa correta é a Alternativa B - marcha de Trendelenburg.

Para entender essa questão, é importante conhecer as características de diferentes tipos de marcha patológica. A marcha de Trendelenburg é um padrão específico associado à fraqueza dos músculos abdutores do quadril, especialmente o glúteo médio. Quando esses músculos estão fracos, o paciente pode apresentar uma inclinação lateral do tronco durante a marcha. Isso ocorre porque, ao apoiar o peso em um dos membros inferiores, o tronco é inclinado para o lado do membro de apoio, na tentativa de manter o centro de gravidade equilibrado. Esse desvio caracteriza a marcha de Trendelenburg.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - marcha hemiparética: Esta marcha está associada a condições como acidente vascular cerebral (AVC), onde há fraqueza ou paralisia em um lado do corpo. A pessoa pode arrastar a perna afetada e não é tipicamente caracterizada por uma inclinação lateral do tronco.

C - claudicação do psoas: Esta condição envolve uma disfunção ou dor no músculo psoas, geralmente manifestando-se como dor na região lombar ou anca, e não está diretamente associada à inclinação lateral do tronco.

D - marcha do quadríceps: Essa marcha ocorre quando há fraqueza nos músculos do quadríceps. O indivíduo pode hiperextender o joelho na fase de apoio para compensar essa fraqueza, mas não envolve a inclinação lateral do tronco.

E - marcha em tesoura: Caracterizada por uma adução excessiva dos membros inferiores, geralmente vista em condições como paralisia cerebral. Esta marcha não é associada à inclinação lateral do tronco.

Ao entender as características de cada tipo de marcha, fica claro que a descrição dada na questão é típica da marcha de Trendelenburg, justificando a escolha correta na alternativa B.

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Letra B !

A marcha de Trendelenburg é encontrado em pessoas com fraqueza da musculatura abdutora do quadril,e é dito positivo , quando o quadril de um paciente que está de pé sustentado por somente uma perna, cai para o lado da perna levantada. A fraqueza é presente no lado da perna em contato com o chão.

Nessa marcha, podemos observar também uma rotação interna do fêmur do lado enfraquecido e um consequente valgo dinâmico.

A MARCHA EM TESOURA, um tipo de marcha espástica muito comum em crianças com Paralisia Cerebral, acontece quando, ao tentar dar a passada uma perna cruza sobre a outra por conta da contratura (espasticidade) dos músculos adutores do quadril, provocando uma adução das coxas, de modo que os joelhos podem cruzar-se um na frente do outro, com a passada assemelhando-se a uma tesoura