Paciente, sexo masculino, 59 anos de idade, após um AVE (ac...

A alternativa correta para esta questão é D - Órtese tornozelo-pé (AFO).

Vamos entender o porquê dessa escolha. O paciente em questão sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) e agora apresenta uma marcha com hiperextensão de joelho durante a fase de médio apoio do membro inferior afetado. Esse padrão de marcha é comum em pessoas com déficit neurológico devido à fraqueza dos músculos que controlam o tornozelo e o pé, como os dorsiflexores.

Órtese tornozelo-pé (AFO) é indicada porque ela fornece suporte ao tornozelo e ajuda a controlar o movimento do pé, evitando a hiperextensão do joelho. A AFO estabiliza o tornozelo na fase de apoio e pode ajudar a corrigir a postura do membro inferior durante a marcha, permitindo uma locomoção mais segura e eficiente.

Agora, vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão incorretas:

A - Órtese joelho-tornozelo-pé (KAFO): Esta solução é mais indicada para casos de fraqueza muscular severa ou paralisia que afetem o joelho e o tornozelo juntos. No caso do paciente, a principal questão é a hiperextensão de joelho, que não requer o suporte adicional que uma KAFO oferece.

B - Órtese de reciprocação Walkabout: Este tipo de órtese é usado para pessoas com paralisia completa dos membros inferiores, como em lesões medulares, e não é apropriado para o quadro descrito.

C - Órtese longa com cinto pélvico sem trava: Semelhante à KAFO, essa órtese é usada para suporte mais extenso e não é especificamente indicada para lidar com a hiperextensão do joelho isoladamente.

E - Órtese de reciprocação Parawalker: Assim como a Walkabout, esta é uma órtese indicada para pacientes com paralisia completa dos membros inferiores, não sendo adequada para o déficit específico após um AVE.

Portanto, a escolha da órtese tornozelo-pé (AFO) é a mais apropriada para tratar a marcha com hiperextensão de joelho no cenário apresentado. Ela aborda diretamente a fraqueza muscular que leva ao padrão de marcha descrito, sem necessidade de um suporte adicional que outras órteses oferecem para condições mais graves.

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Letra D

  Em virtude dos danos na marcha após o AVC, a biomecânica do tornozelo torna-se deficitária, sendo viável o uso de uma órtese de tornozelo-pé (Ankle Foot Orthosis – AFO) para restabelecer a função.

AfO é utilizada em pacientes que conseguem realizar a marcha tendo a finalidade de prevenir a instalação de deformidades em equino, anhar amplitude em dorsiflexao, e controlar o alinhamento e a movimentação do pé.

letra D

COMPLEMENTANDO....

A marcha do paciente com AVC é chamada de Hemiparética ou Ceifante.

Não entendi porque uma ortese de tornozelo e pé se o problema é a hiperextensão do joelho. Ele vai continuar hiperextendendo o joelho com a AFO