A respeito do Regulamento Técnico para a Terapia de Nutriçã...

O tema central desta questão envolve o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE). Para resolvê-la, é necessário compreender o que a TNE abrange e as normas que regem sua aplicação, incluindo a composição das equipes multiprofissionais e os procedimentos obrigatórios.

A alternativa D é a correta. Ela descreve detalhadamente o que deve estar incluído no controle do paciente em TNE. Este controle deve ser periódico e considerar aspectos como ingestão de nutrientes, tratamentos farmacológicos concomitantes, sinais de intolerância à nutrição enteral (NE), além de alterações antropométricas, bioquímicas, hematológicas e hemodinâmicas. Também deve observar modificações em órgãos, sistemas e suas funções. Estes elementos são cruciais para o monitoramento efetivo e seguro do paciente sob TNE.

Analisando as alternativas:

A - Esta alternativa está incorreta porque a TNE não se limita apenas à recuperação do estado nutricional do paciente. Ela também pode ser utilizada para a manutenção do estado nutricional, prevenção de desnutrição e suporte em situações onde a ingestão oral é insuficiente.

B - A descrição da equipe multiprofissional está errada. Embora a equipe inclua médicos, nutricionistas e enfermeiros, não há exigência de que cada categoria seja obrigatória em todas as equipes. A composição pode variar conforme as necessidades institucionais.

C - Embora a enumeração das etapas da TNE esteja correta, a alternativa falha ao afirmar que todas são obrigatórias. Algumas etapas podem ser adaptadas conforme o contexto clínico do paciente.

E - A afirmação sobre a administração de nutrição enteral não industrializada por até 4 dias está incorreta e perigosa. As normas de segurança alimentar recomendam um tempo muito menor para evitar riscos de contaminação.

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d) O controle do paciente em TNE deve ser realizado periodicamente e contemplar: ingressos de nutrientes, tratamentos farmacológicos concomitantes, sinais de intolerância à NE, alterações antropométricas, bioquímicas, hematológicas e hemodinâmicas, assim como modificações em órgãos, sistemas e suas funções.

- Terapia de Nutrição Enteral (TNE): conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de NE.  

- Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN): grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos um profissional de cada categoria, a saber: médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico, podendo ainda incluir profissional de outras categorias, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional-TN.

- A TNE deve abranger obrigatoriamente as seguintes etapas: Indicação e prescrição médica; Prescrição dietética; Preparação, conservação e armazenamento; Transporte; Administração; Controle clínico laboratorial; Avaliação final.

- O controle do paciente em TNE deve ser realizado periodicamente e contemplar: ingressos de nutrientes, tratamentos farmacológicos concomitantes, sinais de intolerância à NE, alterações antropométricas, bioquímicas, hematológicas e hemodinâmicas, assim como modificações em órgãos, sistemas e suas funções.

-  A NE não industrializada deve ser administrada imediatamente após a sua manipulação.

Fonte: RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA - RCD N° 63, DE 6 DE JULHO DE 2000.

Gabarito: D

A) INCORRETA

Terapia de Nutrição Enteral (TNE): conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de NE.

B) INCORRETA

- Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN): grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos um profissional de cada categoria, a saber: médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico, podendo ainda incluir profissional de outras categorias, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional-TN.

C) INCORRETA

- A TNE deve abranger obrigatoriamente as seguintes etapas: Indicação e prescrição médica; Prescrição dietética; Preparação, conservação e armazenamento; Transporte; Administração; Controle clínico laboratorial; Avaliação final.

D) CORRETA

E) INCORRETA

-  A NE não industrializada deve ser administrada imediatamente após a sua manipulação.