Paciente, 3 anos, sexo masculino, chega ao ambulatório apre...

A alternativa correta é a B - Kwashiorkor.

O Kwashiorkor é uma forma de desnutrição severa causada principalmente pela deficiência de proteínas na dieta. Essa condição é frequentemente observada em crianças e pode se manifestar em situações onde há insuficiência de aminoácidos essenciais necessários para a síntese proteica. Além do déficit de proteínas, muitas vezes há um déficit calórico, contribuindo para a sua gravidade.

Nos parâmetros clínicos, o Kwashiorkor se caracteriza por sintomas como edemas, alterações na pele e cabelo, hepatomegalia (aumento do fígado) e apatia. O caso descrito na questão, de uma criança de 3 anos com deficiência de aminoácidos para síntese proteica, é compatível com esse diagnóstico.

Agora, vejamos as justificativas para as alternativas incorretas:

A - Anemia: A anemia é uma condição caracterizada por uma redução no número de glóbulos vermelhos ou na quantidade de hemoglobina no sangue, geralmente associada à deficiência de ferro, vitamina B12 ou ácido fólico. Não está diretamente relacionada à deficiência de aminoácidos para síntese proteica.

C - Sarcopenia: A sarcopenia é a perda de massa muscular e força que ocorre com o envelhecimento, não é comum em crianças e não está associada à deficiência de aminoácidos em crianças.

D - Beribéri: O beribéri é uma doença causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1) e não está relacionada à deficiência de proteínas ou aminoácidos.

E - Hipovitaminose: O termo hipovitaminose refere-se à deficiência de vitaminas no geral, mas não especifica a deficiência de aminoácidos essenciais para síntese proteica.

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Letra B

Kwashiorkor ou desnutrição intermediária é um tipo de doença decorrente da falta de proteínas e vitaminas, geralmente associado com elevado consumo de carboidratos (arroz, batata, milho, salgadinhos, doces...)

Kwashiokor, além de ocorrer pela deficiência PREDOMINANTEMENTE proteica, acontece em crianças, geralmente, maiores de 2 anos. enquanto o marasmo, com crianças menores de 1 ano.